Язвенный колит

Язвенный колит

Язвенный колит – это воспалительное заболевание толстого кишечника, которое чаще поражает женщин. Причина возникновения язвенного колита неизвестна, поэтому данное  заболевание относится к так называемым идиопатическим воспалениям кишечника. Язвенный колит встречается преимущественно в развитых странах мира. Его распространенность в Европе 25-100 случаев на 100 тыс. населения. Первые признаки появляются в возрасте 30-40 лет, но иногда могут развиться и в детском возрасте.

Возникновение язвенного колита

Причины возникновения язвенного колита точно не известны. Предполагается влияние иммунной системы, которая нападает на собственные клетки организма. Поэтому язвенный колит иногда относят к так называемым аутоиммунным заболеваниям. Хотя нельзя точно сказать, что является причиной развития язвенного колита, предполагается влияние наследственности и некоторых инфекционных заболеваний, которые запускают аутоиммунные механизмы. Все эти предположения, однако, до сих пор не подтверждены. Поскольку язвенный колит встречается преимущественно в развитых странах, очевидно, что в его возникновении принимают участие и какие-то внешние факторы.

Признаки язвенного колита

Признаки язвенного колита очень похожи на признаки болезни Крона, которая тоже относится к идиопатическим воспалениям кишечника. Но язвенный колит поражает только толстый кишечник. Заболевание начинается в области прямой кишки и распространяется вышележащие отделы толстой кишки. Поэтому некоторые проявления отличаются от проявлений болезни Крона. К главным признакам язвенного колита относятся судорожные боли в животе, частые водянистые поносы с примесью крови (в отличие от болезни Крона).  Кровь в стуле появляется из-за того, что в стенке толстой кишки образуются язвы, которые могут кровоточить. Эти симптомы присутствуют при обострениях, которые чередуются с периодами покоя различной длительности.  Также может быть потеря аппетита, высокая температура, тошнота и некоторые внекишечные признаки, например, воспаление желчных путей, суставов, глаз.

Диагностика язвенного колита

Диагностика язвенного колита основывается на анализе кала, при котором исключается бактериальное, вирусное или паразитарное происхождение поноса. Далее для постановки диагноза язвенный колит проводятся эндоскопические обследования. Прежде всего, это обследование толстой кишки – колоноскопия. При этом через прямую кишку заводится длинная трубка с  зондом и камерой на конце, с помощью другого конца врач может манипулировать этим зондом и на экране видит все изменения слизистой стенки кишечника. Еще одной возможностью обследования является рентген с контрастным веществом. В случае обследования толстой кишки контрастное вещество вводится через прямую кишку с помощью клизмы. Это вещество задерживается в толстом кишечнике на определенное время, в течение которого изготавливаются рентгеновские снимки. Это обследование помогает обнаружить признаки воспаления и изменения рельефа стенки кишечника.

Лечение язвенного колита

Язвенный колит является заболеванием, которое лечить можно, и метод  лечения зависит от фазы, в которой заболевание находится. В большинстве случаев используется комбинация лечебных методов, и требуется сотрудничество пациента. Лечение язвенного колита проходит на дому, только при обострениях необходима госпитализация.  Лечение язвенного колита может быть фармакологическое или хирургическое.

Фармакологическое лечение язвенного колита

Фармакологическое лечение язвенного колита можно назвать консервативным лечением, при котором назначается несколько видов лекарств с различным действием. Для подавления воспаления назначаются аминосалицилаты и кортикостероиды. Также назначаются антибиотики, не позволяющие размножаться бактериям, которые бы могли усугубить воспаление кишечника. Поскольку предполагается, что язвенный колит может быть связан с нарушением иммунной системы, пациенты принимают также иммуносуперссоры – лекарства, которые подавляют реакции иммунной системы. Недостатком иммуносупрессоров является то, что они подавляют защитные силы организма, и у пациента повышается склонность к развитию инфекционных заболеваний.

Хирургическое лечение язвенного колита

Хирургическое лечение язвенного колита – это единственный способ избавиться от этого заболевания навсегда. Это, однако, очень обширная операция, при которой удаляется весь толстый кишечник. Тонкая кишка потом пришивается к остаткам прямой кишки. В отличие от болезни Крона, язвенный колит можно таким образом вылечить навсегда.

Осложнения язвенного колита

Серьезным осложнением язвенного колита является возникновение так называемого токсического мегаколона. Речь идет о состоянии, которое возникает из-за неспособности кишечника перемещать пищу в сторону  анального отверстия. Это ведет к тому, что пища скапливается, кишечник растягивается, и в нем размножаются вредные бактерии. Опасность этого состояния в том, что через ослабленную стенку кишечника бактерии могут вызывать воспаление окружающих тканей. В худшем случае бактерии могут попасть в кровь и вызвать сепсис. Сепсис – это системное воспаление, вызванное инфекцией. Еще одним осложнением может быть перфорация, то есть разрыв, кишечника, которая возникает из-за ослабления его стенки воспалением. В этом случае развивается воспаление брюшины (перитонит), или может возникнуть сильное кровотечение. Серьезным осложнением является и возможное образование злокачественной опухоли в пораженной области кишечника.