Тромбоз вен

Тромбоз вен

Тромбоз вен – это состояние, при котором доходит к закупорке венозного просвета кровяным сгустком. Тромбоз вен является болезнью, которая, не смотря на существующие современные методы лечения, может вести к смерти пациента. Чаще всего венозный тромбоз поражает глубокие вены нижних конечностей, но это не значит, что тромбоз не может возникнуть и в других венах, например, в венах шеи или мозга.

Причины возникновения тромбоза вен

Существует ряд причин, ведущих к образованию тромбов,т.е. к развитию венозного тромбоза. В первую очередь говорим о повышенной свертываемости, замедлении тока крови и повреждении венозной стенки.

• Повышенная свертываемость крови может передаваться по наследству, при этом пациент страдает нехваткой  некоторых ферментов и факторов свертывания. Это состояние может быть и приобретенным. Некоторые опухоли способны выделять вещества, повышающие свертываемость крови. Подобным эффектом обладают и противозачаточные средства.

• К замедлению тока крови может вести долговременная иммобилизация  в результате длительного стояния, сидения или лежания на больничной койке. Замедлить кровоток может и опухоль, которая вену сдавливает.

• Повреждения венозной стенки могут возникать в результате ушибов, инъекций, заведения катетеров или курения.

Признаки тромбоза вен

Тромбоз вен поражает, прежде всего, глубокие вены ног, но также может возникать и в плечевых, тазовых или грудных венах. Чаще всего встречаемся с тромбозом вен нижних конечностей. У такого больного внезапно возникает отек ноги, которая болит в состоянии покоя, но особенно во время движения. Это вызвано скапливание крови, которая с трудом оттекает. Кожа в области тромбоза бывает покрасневшая и теплая, пациента мучают боли.

Осложнения тромбоза вен

Тромбоз вен - серьезное заболевание, влекущее за собой ряд осложнений, из которых самым опасным является отрыв тромба и развитием легочной эмболии. При массивной легочной эмболии тромб закупоривает легочную артерию. Смерть может наступить без каких-либо симптомов. В случае повторной эмболизации более мелкими тромбами может развиться легочная гипертония. Еще одним осложнением является повреждение вены в области прикрепления тромба, впоследствии может возникнуть берцовая язва. В некоторых случаях  тромб исчезает без каких-либо проявлений.

Диагностика тромбоза вен

Диагностика тромбоза вен заключается в подробном анамнезе и обследовании доктором. Также можно провести специальные тесты, доказывающие присутствие тромбоза. Неотъемлемой частью диагностики тромбоза вен является исследование крови, главным образом для выявления так называемых D-димеров. Из методов компьютерной диагностики используется ультразвук, который докажет или исключит наличие тромба. В неясных случаях применяют ЦТ флебографию – метод изображения вен с помощью компьютерной томографии, при этом внутрь вены впрыскивается контрастное вещество.

Лечение тромбоза вен

В случае подтверждения тромбоза вен необходимо как можно быстрее начать противосвертывающее лечение. Для этого используется инъекции гепарина. Если же тромб находится в области живота, таза или груди, необходимо провести катетеризацию, которая заключается во введении катетера, т.е. узкой длинной трубочки в область тромба, а последующим его механическим или химическим разрушением. Этот метод лечение не подходит пожилым людям и людям с ассоциированными заболеваниями, поскольку повышается риск кровотечений. После завершения лечения также назначаются инъекции гепарина. При стабилизации состояния пациента переводят на варфарин - вещество с противосвертывающим эффектом, который подается в форме таблеток. Пациенты должны каждые 4-6 недель сдавать кровь для контроля свертываемости.

  Прогноз тромбоза вен

Несмотря на то, что в последнее время совершенствуются как методы своевременной диагностики, так и методы лечения глубокого тромбоза вен, количество больных остается прежним. Прогноз для пациентов с глубоким венозным тромбозом зависит от множества факторов. Тяжелые случаи, сопровождающиеся осложнениями, часто заканчиваются смертью пациента. Поэтому необходимо при появлении вышеперечисленных симптомов обратиться к врачу.