Пороки сердца у новорожденных

07.04.2012

srdecni-vady-u-novorozencu.jpg - kopie
srdecni-vady-u-novorozencu.jpg - kopie
Пороки сердца у новорожденных предствляют собой довольно разообразную группу заболеваний, тяжесть которых колеблется от незначительных до несовместимых с жизнью. Пороки сердца у новорожденных могут иметь определенные генетические причины, но так же сильное влияние на их возникновение оказывает окружающая среда, которая влияет на беременную женщину, в основном в первом триместре беременности.

Порок сердца у новорожденных

Сердце человека развивается и начинает сокращаться уже во время первого месяца внутриматочного развития. В рамках дальнейшего развития существует временной промежуток, в котором сердце особенно чувствительно к неблагоприятным влияниям извне. Если в это время мать находилась под влиянием факторов риска, таких, как употребление алкоголя, перенесла некоторые вирусные или бактериальные заболевания, употребляла определенные лекарства или наркотики, существует большая вероятность возникновения порока сердца у плода, а следовательно, и у новорожденного. Так же существуют врожденные пороки сердца, которые возникают по наследственным причинам. Такие проблемы можно выявить при регулярных осмотрах беременных женщин, однако к сожалению, иногда они не бывают выявлены вовремя и дают о себе знать в разном возрасте после рождения. Пороки сердца у новорожденных являются довольно широкой и пестрой проблематикой, а так же очень важной и интересной.

Строение и функция сердца человека.

Сердце представляет собой орган, разделенный на две половины и состоящий из четырех полостей. Различаем правое сердце, состоящее из правого предсердия и правого желудочка, и левое сердце, состоящее из левого предсердия и левого желудочка. Ненасыщенная кислородом кровь собрана из целого тела и проходит до правой части сердца. Далее из правой части идет к легким, где насыщается кислородом и следует до левой части сердца, которая ее выталкивает в тело. Правая часть сердце при нормальных условиях отделена от левой части сердца. Сердце плоду, которое все ещё находится в матке, имеет несколько иную организацию, а так же там присутствуют коммуникации, которые должны исчезнуть после рождения. В случае, если определенные коммуникации между отделами сердца не исчезнут, возникают врожденные сердечные пороки.

Разделение и симптомы сердечных пороков у новорожденных

Некоторые незначительные врожденные пороки сердца не обязательно будут беспокоить новорожденного, другие, однако, бывают абсолютно несовместимы с жизнью. Основное разделение пороков сердца – на пороки со сбросом и без сброса крови.

 Врожденные пороки сердца со сбросом крови

В случае врожденного порока сердца со сбросом крови кровь течет теми отверстиями, которые не должны присутствовать в здоровом сердце. Кровь протекает из левой части сердца в правую, или из правой части в левую, в зависимости от того, в какой половине давление выше. Клинически более явными являются сбросы право-левые, то есть те, при которых кровь перетекает из правой части сердца в левую. Причиной является дефект перегородки между отделами сердца, например, при дефекту предсердной перегородки. Таким образом кровь, ненасыщенная кислородом, попадает в большой круг кровообращения, вместо того, чтобы сначала пройти через легкие и получить там кислород. В таких случаях возникает цианоз, или состояние, при котором слизистые оболочки и кожа из-за недостатка кислорода имеют синеватую окраску.

Лучше всего цианоз виден на губах, которые при нормальных условиях имеют красный оттенок. У некоторых детей данное состояние бывает настолько явным, что появился термин – “синий ребенок”. При пороках с лево-правым сбросом крови может позже доходить к настолько явной перегрузке сердца и малого круга кровообращения, что соотношение давлений в разных частях сердца может меняться. Так появляется цианоз. Лево-правые сбросы возникают при дефекту желудочковой перегородки.

 Врожденные пороки сердца без сброса крови

При врожденных пороках сердца без сброса крови не доходит в вышеописанному смешению крови. Наиболее распространенным порокам является коартация аорты, которая будет описана далее. Врожденные пороки сердца без сброса крови относятся к нецианотическим, то есть кожа не приобретает синий оттенок. Однако и эти пороки могут достигать разного уровня развития, и ток крови в результате несоответствия давлений может сменить направление, что ведет к появлению цианоза.

 Примеры пороков сердца у новорожденных

Как уже было замечено выше, сердца плода анатомически отличается от сердца новорожденного. Причиной является то, что кровь плода насыщается кислородом в плаценте и легкие не используются для дыхания. При первом вдохе новорожденного доходит к повышению давления в дыхательных путях. Изменение давления переносится к сердцу, в котором доходит к закрытию и исчезновению некоторых коммуникаций. В случае, если эти коммуникации остаются, развивается врожденный порок сердца. Существует ряд сердечных пороков новорожденных,  к наиболее распространенным относятся пороки развития сердечных перегородок, тетрада Фалло, коартация аорты, или врожденный клапанный порок.

Пороки развития сердечных перегородок

Человеческое сердце разделено на четыре полости: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие, левый желудочек. Все эти полости должны быть отделены друг от друга перегородками. В зависимости от расположения данных полостей различаем предсердную и желудочковую перегородку. Предсердная перегородка находится между правым и левым предсердием, между правым и левым желудочком – желудочковая. Так же есть предсердно-желудочковая перегородка, которая находится между предсердием и желудочком на каждой стороне.

  • Дефект предсердной перегородки представляет собой отверстие или полное отсутствие данной перегородки, когда правое и левое предсердия сообщаются. Если дефект имеет больший размер, может доходить к лево-правому сбросу крови по причине большей растяжительности правого предсердия, а следовательно, и к цианозу. Люди, имеющие данный дефект, доживают обычно и до пожилого возраста.
  • Дефект предсердно-желудочковой перегородки – относится к наиболее частым врожденным порокам сердца, а может быть частью генетического заболевания, например, болезни Дауна.
  • Дефект желудочковой перегородки – наиболее частый сердечный порок у новорожденных. Представляет собой сообщение между правым и левым желудочком. Данный порок часто сопровождается сбросом крови, направление которого определяется величиной дефекта и соотношением давлений между правым и левым желудочком. так как стенка левого желудочка в три раза толще, ее способность к контрации выше. Поэтому при дефектах желудочковой перегородки чаще встречается лево-правый сброс.

 

Тетрада Фалло

Тетрада Фалло является врожденным пороком сердца, суть которой состоит в наличии четырех разных дефектов сердца. Тетрада Фалло возникает в результате неправильного развития сердца на 4-6 неделях беременности. Значительную роль играет наследственность, и все же нельзя забывать о факторах риска окружения. Невозможно повлиять на наследственность. Считается, что чаще всего тетрада Фалло встречается например при синдроме Дауна. При данном пороке сердца присутствуют: дефект желудочковой перегородки, изменение позиции аорты, сужение легочной артерии, увеличение правого желудочка. Все это приводит к появлению типичных признаков, таких как шелест, одышка, цианоз (прежде всего, посинение губ и кончиков пальцев.)

 Коартация аорты

Коартация аорты означает сужение аорты, самой большой артерии человеческого тела. Коартация аорты относится к врожденным порокам сердца без сброса крови. В зависимости от того, где находится сужение, различают предуктальный и постдуктальный тип. У первого типа аорта и ее ветви нормально снабжаются насыщенной кислородом кровью, однако присутствует так называемый проток, который при нормальных условиях имеется только у плода и после рождения должен спонтанно закрыться. Через данный проток приходит ненасыщенная кислородом кровь, которая идет к нижней половине тела, что проявляется как посинение. Речь идет о пороке, несовместимым с жизнью, поэтому нужна хирургическая операция. У второго типа коартации аорты – постдуктального – при открытом протоке возможен лево-правый сброс крови, то есть насыщенная кислородом кровь поступает в легкие, которые и так перегружены. В случае закрытого протока, что проявляется увеличением левого желудочка, ток крови в верхней половине тела выше, чем в нижней половине.

 Врожденные клапанные пороки

Клапаны представляют собой выступающие части эндокарда, пленки, покрывающей сердце изнутри. Данная структура работает как вентиль, то есть пропускает кровь только в одном направлении. Правильная функция клапана состоит в координированном открытии и закрытии в зависимости от сердечных сокращений. Если этого не происходит, речь идет о клапанном пороке. Врожденные пороки клапанов относятся к наиболее частым врожденным порокам сердца и чаще всего поражают аортальный и легочный клапан. Аортальный клапан находится между левым желудочком и аортой, легочный клапан – между правым желудочком и легочной артерией. Врожденне клапанные пороки представляют собой сужение, полную непроходимость или недостаточность клапанов. Так же встречаются количественные отклонения – иное количество клапанов или их зубцов, часто встречается двустворчатый аортальный клапан. Врожденные пороки сердца чаще всего проявляются шелестом в сердце, одышой, отеками нижних конечностей, усталостью, болью в груди и потерей сознания. Для более точного диагноза клапанного порока используется электрокардиография. Одной из возможностей лечения лечения является операция.

Диагностика пороков сердца у новорожденных

Диагностика пороков сердца у новорожденных исходит из вышеописанных симптомов. В настоящее время основной целью является обнаружение пороков сердца ещё до рождения, чем занимается так называемая пренатальная диагностика. Пренатальная диагностика может быть инвазивной и неинвазивной.

  • Инвазивная пренатальная диагностика – такая, при которой необходимо проникновения прибора внутрь организма. Проводится нацеленно при подозрении на определенный порок развития, в том числе и на врожденные пороки сердца. К наиболее распространенным инвазивным методам относится амниоцентез, биопсия хориона и кордоцентез. Амниоцентез – диагностическая операция, которая проводится амбулаторно, состоит в пункции амниовой оболочки, в которой находится плод и  получении плодовых вод. При биопсии хориона чаще всего через живот беременной женщины вводится игла для получения образца ткани хориона. Кордоцентез – пункция пуповины и получения фетальной (плодной) крови под ультразвуковым контролем.
  • Неинвазивная пренатальная диагностика – не доходит к проникновению приборов в организм. В первую очередь это биохимический анализ крови матери, далее – ультразвуковое исследование беременной в первом триместре. Ультразвук можно использовать и позже при подозрении на порок развития сердца.

Лечение пороков сердца у новорожденных

Некоторые типы пороков сердца являются несовместимыми с жизню, поэтому требуется мгновенная хирургическая операция. Речь идет прежде всего о пороки с лево-правым сбросом крови. Например, при коартации аорты требуется хирургическое отстранение суженного участка. Другие виды пороков сердца вызывают смерть позже, в детстве или в зрелости. Поэтому при таких заболеваниях так же необходима хирургическая операция, которая однако может быть отложена на некоторое время. Некоторые пороки, например дефект предсердной перегородки, являются пороками, которые позволяют жить и без лечения.

Diskuze:

Toritup: Always seek the advice of your physician or other qualified health provider prior to starting any new treatment or with any questions you may have regarding a medical condition. Nothing contained in the blog is intended to be used for medical diagnosis or treatment of any illness, condition or disease.
<a href=http://howtogetpregnantfast.cf/art/pregnancy-how-to-get-pregnant-fast2/>Pregnancy how to get pregnant fast</a>

26 сентября 2019 г. 1:23

JoniPet: 12 Apr 2018 Turn a small dining room into a focal point of your house with these tips. Copy these stylish Low Hot Water Pressure In Kitchen Sink Only wall
<a href=http://sinkfaucets.cf/art/bathroom-sink-drain-installation-instructions3/>Bathroom sink drain installation instructions</a>

25 сентября 2019 г. 4:59

Mikodype: Practical Dermatology is a publication dedicated to bringing you comprehensive coverage of all the latest technology, techniques, and developments in medical and
<a href=http://psoriasisinchildren.ml/art/plaque-psoriasis-in-children11/>Plaque psoriasis in children</a>

19 сентября 2019 г. 23:17

VillaHam: Components of Social Class: 1. WEALTH. Can someone be wealthy but have a small income? Wealth consists of property as well as income (a land owner can
<a href=http://social-class.ga/art/british-social-class/>British social class</a>

9 сентября 2019 г. 16:07

MaraMorO: Arthritis The good news is that obtaining coverage is possible although the rates will vary greatly. The first main consideration will be whether you have osteoarthritis or rheumatoid arthritis.
<a href=http://arthrosis.ml/perigoso-album-wikipedia-o-enciclopedia-libre>artrite reumatГіide</a>

8 сентября 2019 г. 11:48

Craftjax: 無料のMinecraft(マインクラフト)9個ものMinecraft(マインクラフト) Androidアプリを人気・おすすめランキング順で掲載。
<a href=http://minecraft-game.ga/comite-catolico-de-appalachia-block-craft-3d-hack>block craft 3d</a>

6 сентября 2019 г. 10:16

CepdioK: In this video Ricardo Hamilton looks at the possibilities for KBC and KCB the gold backed crypto currencies from Karatbars. He examines who holds the coins (KBC has over 1,000 people who own over
<a href=https://bitcoinpor.top/uma-previsao-de-preco-de-bitcoin-para-2017-invest/>ethereum news today</a>

13 июля 2019 г. 20:22

ETHkat: Winners of the competition will share a prize of 3.5 bitcoin, equivalent to around $27,000 at the time of launch The firm says the initiative is part of a global recruitment hunt Elsewhere, Pantera Capital, Polychain, and Numerai are hiring
<a href=https://bitcoinfr.biz/examen-des-cartes-de-debit-bitcoin-forum/>bitcoin forum</a>

11 июля 2019 г. 13:20

Yulzes: Ag Confidence Index toxins and physical objects such as nails and pieces of wire." As producers examine their pastures, they should be sure to remove hazardous objects that may have been
<a href=http://flakynails.cf/art/brittle-flaky-nails1/>Brittle flaky nails</a>

5 июля 2019 г. 11:40

Tenatox: biotin-switch assay. A few cysteine mutated plasmids of ezrin were used to identify active site for SNO. Newly designed ezrin or mutated-ezrin tension probes based on Forster resonance energy transfer (FRET) theory were applied to visually observe real-ti
<a href=http://biotin24.cf/art/how-much-biotin-should-i-take/>How much biotin should i take</a>

1 июля 2019 г. 11:03

Tesdow: Miyako Shirakawa was a 19-year-old college student when she was raped by an older man. She said that when the attack started, her mind went blank and she froze up.
<a href=http://tartaronteeth.cf/black-tartar-on-teeth/1/>Black tartar on teeth</a>

25 июня 2019 г. 10:35

EGGmype: Although I do well with pain… the real pain that’s difficult for me to bear is the pain in the pocketbook. I’ll be forking over $7700 of my own money, insurance will cover the rest -$1500….OUCH! And I guess a fear I have is that the tissue’s wont take and the money is wasted. I’m 40 years old and started having gum recession at 23. I saw a periodontist back then and he recommended
<a href=http://eggrolls.ml/art/egg-roll-station/>Egg roll station</a>

25 июня 2019 г. 5:00

DOLIDex: GLYCOLIC ACID MD GRADE CHEMICAL PEEL WRINKLE PORE REMOVAL 10/% 30ml Dermedik Top Christmas gifts 2018
<a href=http://chemicalpeel.in/salon-deep-chemical-peel-before-and-after>deep chemical peel before and after</a>

22 июня 2019 г. 9:13

SuttiSog: angelyeast的空间 ,食品论坛 现在还没有相册
<a href=http://yeastinfection.nodes.top/art/how-common-are-yeast-infections/>How common are yeast infections</a>

14 июня 2019 г. 3:40

Natanmot: Remember the movie "Pretty Woman" in which Julia Roberts said that she does not kiss on the lips. This is not a movie myth. In fact, many escort girls do not kiss or require additional fees.
The question is: if escort girl does blowjob without a condom and licks the “insecure” cock, so why not kiss the client with the tongue?
Many escort girls prefer to abstain from kissing. Only selected clients are honored with such romance.
You should understand that for no particular reason, girls have no desire to kiss. After all, customers know that few kiss and this is not particularly count.
A romantic aspect is associated with kisses.
Men understand this moment. Having sex with a mature independent girl is complete, but you may not want to kiss her.
You can not equate some sex services to kisses.
Do you remember the first time with the "free" partner? Was everything perfect? It's a little weird. Two strangers met for the first time. They may have a different mood, well-being, they may not psychologically and physiologically converge. Moreover, the point is not that the client is bad or the girl is not professional. However, that the process is influenced by many factors on both sides.
Clients with experience understand this and accept it. Sex is too thin and complex matter to give in to unconditional unification. Including sex commercial.


https://escortkampala.com/price250-500/
https://escorteldoret.com/bust1-2/
https://escortentebbe.com/checked/

Verified independent escort in Eldoret
MILF escorts waiting in Kisumu
High class escorts from Dakar

<a href=https://escortnakuru.com/age21-25/>Teen escorts porn, sex in Nakuru</a>
<a href=https://escortrabat.com/checked/>Verified independent escort in Rabat</a>
<a href=https://escortdouala.com/isvideo/>Escort girls profiles with porn videos Douala</a>

13 июня 2019 г. 10:16

Raymondblori:
<a href=https://www.youtube.com/channel/UC1cYrTK60CnmXE3hvNRhejg/featured?view_as=subscriber>комплектная трансформаторная подстанция</a>

6 июня 2019 г. 21:44

Pozzifaw: Once the location of Britains largest sheep market, the quaint rural town of Market Weighton is also the birthplace of William Bradley, Britains tallest recorded man. Celebrated today for its quintessentially English farmers market, duck pond and pretty red tile roofs, the town is an essential stop on any tour of the Yorkshire Wolds.
<a href=http://reflexology.nodes.top/art/foot-reflexology/>Foot reflexology</a>

6 июня 2019 г. 8:35

Nonibug: Xanax Withdrawal and Detox Withdrawal from Xanax can be dangerous and should never be done without the supervision of medical professionals. Luckily, effective medical detox options are available to help you recover from the effects of Xanax abuse.
<a href=http://anoxia.info/aricept-anoxic-brain-injury-anoxic-ischemic>anoxic brain damage treatment</a>

4 июня 2019 г. 12:44

ScrolTip: for lumbar puncture or in contact with the meninges; on open skin wounds or as a general skin cleanser ; When using this product. keep out of eyes, ears, and mouth. May cause serious or permanent injury if permitted to enter and remain. If contact occurs,
<a href=http://escoliosislumbar.info/the-different-muscle-groups-used-in-yoga>nerve impulse</a>

30 мая 2019 г. 3:01

UhaRum: Effects of Asian dust on daily cough occurrence in patients with chronic cough: A panel study. Atmospheric Environment 92巻 506-513頁 2014/08 査読有 原著論文 研究論文(学術雑誌) High sensitivity of late gadolinium enhancement for pred
<a href=http://Haloperidol.nodes.top/haloperidol-haldol/1/>Haloperidol haldol</a>

29 мая 2019 г. 16:17

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая страница

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта