Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция – очень быстрые и нерегулярные сокращения сердечной мышцы. Фибрилляция предсердий является серьезной аритмией, то есть нарушением сердечного ритма. Фибрилляция предсердий, однако, является состоянием, совместимым с жизнью, в отличии от фибрилляции желудочков. Однако, фибрилляция предсердий – опасное нарушение, которое необходимо лечить.

 Возникновение фибрилляции предсердий

Сердце выталкивает кровь до тела и сокращается благодаря электрическим импульсам, которые создает синоатриальный узел, который находится в правом предсердии. Определяет скорость, с которой будет биться сердце. Из предсердия импульсы распространяются через атриовентрикулярный узел на мышечную ткань в желудочках. В процессе ведения импульс немного замедляется, чтобы сначала сокращались предсердия, а потом желудочки. При фибрилляции предсердий повреждена функция синоатриального узла, поэтому электрическая активация предсердий хаотически. Неорганизованные импульсы возникают рядом, предсердия не сокращаются, а только дрожат с частотой фибрилляции 600 вибраций за минуту. Фибрилляция предсердий возникает в окружении поврежденных сердечных клеток, которые более не имеют свойств исходных здоровых клеток. это является объяснением того, почему нерегулярные и неорганизованные электрические импульсы возникают легче. Сердечные клетки повреждает так же воспаление сердечной мышцы, состояния после кардиохирургических операций, заболевания легких или повышенное употребление алкоголя.

 Симптомы фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий проявляется прежде всего нерегулярным пульсом разной силы и учащенным сердцебиением. Далее появляется одышка, усталость, боль в груди и тошнота. Так же может доходить к головокружениям и даже к потере сознания из-за недостаточного снабжения мозговой ткани кровью. У некоторых пациентов фибрилляция предсердий проходит без симптомов, и проявляется позже своими осложнениями. В большинстве случаев проявления неспецифические, то есть такие, которые встречаются и при других заболеваниях. Поэтому необходимо всегда иметь ввиду и возможность возникновения фибрилляции предсердий.

 Осложнения при фибрилляции предсердий

Фибрилляцию предсердий сопровождают два серьезных осложнения. Одним из них является эмболия мозга. При фибрилляции предсердий кровь остается в предсердиях, сердце не опустошается полностью и возникают сгустки свернувшейся крови, которые током крови потом следуют в левый желудочек, а потом в мозг. Тромбы закупоривают важные сосуды и возникает инфаркт мозга с последующим повреждением клеток мозга поэтому при обнаружении фибрилляции должны использоваться лекарства, понижающие свертываемость, чтобы снизить риск возникновения тромбов. Другим осложнением является недостаток крови, выталкиваемой сердцем в тело, так как желудочки не могут правильно работать и тело таким образом получает меньше кислорода, чем ему требуется.

Диагностика фибрилляции предсердий

Диагностика фибрилляции предсердий исходит из клинических симптомов, обследования врачом, пальпацией пульса и другими медицинскими методами. Основное значение про диагноз имеет ЭКГ, то есть электрокардиограмма. Это безболезненное, не занимающее много времени обследование, которое никак не обременяет пациента. С помощью электрод, прикрепленных к конечностям и грудной клетке, регистрируются электрические потенциалы сердца и результат записывается в виде кривых и волн. Фибрилляция предсердий имеет характерный вид, который специалит сразу же обнаружит.

Лечение фибрилляции предсердий

Лечение фибрилляции предсердий может быть фармакологическая или с помощью электрической кардиоверсии. Иногда фибрилляция предсердий постоянная и ее невозможно отстранить. Лечение фибрилляции предсердий состоит в нарушении создания случайных импульсов, синхронизации сердечных клеток и возврате функции главному генератору импульсов, то есть синоатриальному узлу. Для этого служит электрическая кардиоверсия. При электрической кардиоверсии применяется электрический разряд, который останавливает распространение импульсов, аннулирует все месторождения импульсов, клетки сердца снова начнут подчиняться главному генератору электрических импульсов, то есть синоатриальному узлу. Процедура проводится при кратковременной анестезии. Следующим вариантом избавления от фибрилляции является прием лекарств, так называемых антиаритмиков. Если фибрилляцию предсердний не получается  устранить, рекомендован прием лекарств для снижения свертываемости крови, чаще всего это варфарин. Варфарин не допускает образование тромбов в сердце, таким образом не доходит к эмболии. Долговременное лечение при помощи варфарина, конечно, имеет свои недостатки – например, повышенный риск кровотечения.

 Факторы риска возникновения фибрилляции предсердий

Факторами риска возникновения фибрилляции предсердий являются заболевания сердца и сосудов. К этим заболеваниям относятся клапанные пороки, инфаркт миокарда, высокое кровяное давление. При данных заболеваниях клетки сердца повреждены, и таким образом, легко возникают нарушения сердечного ритма. Лишь в редких случаях фибрилляция предсердий появляется у здорового человека. Так же не следует забывать о генетической предрасположенности. Часто фибрилляция предсердий возникает в пожилом возрасте. Следующие факторы, повышающие риск возникновения фибрилляции предсердий – ожирение, диабет, курение, чрезмерное употребление алкоголя. Фибрилляция может возникнуть при гиперфункции щитовидной железы, гормоны которой влияют на работу сердца.

 Профилактика фибрилляции предсердий

Фибрилляция предсердий является наиболее частым нарушением сердечного ритма, риск ее появления возрастает с возрастом, когда так же возрастает количество сердечных заболеваний. Для больного может иметь серьезные последствия, вплоть до риска для жизни. Поэтому необходимо вовремя обследовать и лечить фибрилляцию. В целях профилактики фибрилляции предсердий важно заботиться о своем сердце и сосудах. Необходимо ограничить курение, употребление алкоголя и переедание, заниматься спортом и стараться держать себя в форме в течение всей жизни. Так же рекомендованы профилактивные обследования в врача, которые страховка оплачивает раз в год. Если вы чувствуете учащенное сердцебиение, одышку, усталость и боль в груди, если случаются кратковременные потери сознания, необходимо обследоваться у своего врача, который должен предложить дальнейшее лечение или рекомендовать посещение кардиолога.