Врожденные пороки почек

18.03.2012

vrozene-vady-ledvin.jpg - kopie
vrozene-vady-ledvin.jpg - kopie
Врожденные пороки выделительной системы составляют 7-10% всех врожденных пороков. Они делятся на совместимые и несовместимые с жизнью. Какие есть типы пороков? Когда и как проводится обследование на врожденные пороки почек? Как проявляются врожденные пороки?

Врожденные пороки почек

Почки – это парный орган, расположенный в брюшной полости по сторонам позвоночника. Они очень обильно кровоснабжаются,  поскольку их основная функция – фильтрация крови и ее очищение от продуктов метаболизма, вредных веществ и лекарств, которые выводятся из организма с мочой. Почки являются частью мочевыделительной системы, врожденные пороки которой встречаются гораздо чаще, чем врожденные пороки других систем органов (примерно у 7-10% населения). В зависимости от серьезности врожденные пороки почек делят на несовместимые с жизнью (например, отсутствие обеих почек), неопасные врожденные пороки почек и опасные врожденные пороки почек (речь идёт прежде всего о препятствиях для оттока мочи, что вызывает ее застой, который вызывает накопление вредных веществ в организме). Другое разделение врожденных пороков почек может основываться на отклонениях в количестве почек, их расположении, форме, строении и кровоснабжении.

Какие есть врожденные пороки почек?

Чаще всего встречаются отклонения в количестве почек, то есть отсутствие одной или обеих почек. Если отсутствует одна почка, то  вторая берет ее функцию на себя и порок обычно никак не проявляется. Отсутствие обеих почек несовместимо с жизнью.  Лишняя почка встречается очень редко. Отклонения в положении почек обычно никак не проявляются,  лишь иногда могут быть неспецифические боли в животе или колика. Почка может располагаться даже в грудной клетке и опять-таки себя никак не проявить.

Отклонения в форме почек

Отклонения в форме почек встречаются довольно часто и обычно связаны с отклонением в их положении. Почки могут быть соединены друг с другом в области полюсов в виде подковы или кольца. Почка в виде подковы может достигать различных размеров,  располагаясь  поперек брюшной полости,  и чаще всего встречается у девочек с синдромом Тернера. Проблемы пациентам причиняет лишь изредка.

Кисты почек

Поликистозная болезнь почек с аутосомально-доминантным типом наследственности является самым частым врожденным пороком почек. При этом в коре и мозговом веществе почек образуются многочисленные кисты, которые постоянно растут. Почки имеют огромные размеры и неровную поверхность.  Кисты по мере роста постепенно сдавливают окружающую здоровую ткань почек, приводя к утрате ею своей функции.  В большинстве случаев заболевание протекает без симптомов, могут, однако, быть боли в животе, повторяющиеся инфекции мочевых путей и кровь в моче. Намного реже встречается аутосомально-рецессивная поликистозная болезнь почек. Заболевание проявляется быстрым развитием почечной недостаточности сразу после рождения и целым рядом изменений на других органах, включая печень.  Лечение затруднительно, направлено на замедление развития почечной недостаточности и лечение печени.

Отказ почек

У 50% пациентов с врожденным пороком почек постепенно развивается почечная недостаточность из-за убыли здоровой функциональной ткани или из-за нарушений в почечных сосудах. Примерно у 30% людей есть дополнительная почечная артерия, которая может сдавливать переход между почечной лоханкой и мочеточником, вызывая гидронефроз. Существуют также врожденные пороки почек, при которых нарушена функция ионных и водных каналов, что ведет к нарушению водного и ионного обмена. Примером может служить синдром Бартера и несахарный диабет.

Проявления  врожденных пороков почек

Проявления врожденных пороков почек очень индивидуальны, зависят от типа порока, стадии заболевания и возраста больного.  У новорожденных можно нащупать через брюшную стенку большое образование при гидронефрозе и полицистической болезни почек.  Другими признаками порока почек в этом возрасте являются замедление общего развития, повторяющиеся повышения  температуры неясного происхождения, нарушения мочевыделения.  У детей постарше и у взрослых пороки почек проявляются повторяющимися инфекциями мочевых путей, болями в животе, учащенным мочеиспусканием и болью при мочеиспускании, кровью в моче.

Обследование почек до  рождения ребенка

Обследование почек еще до рождения ребенка является обязательной процедурой, при которой серьезные пороки в большинстве случаев можно обнаружить. После рождения почки повторно обследуются. Это снижает вероятность того, что серьезный порок не будет обнаружен.  Как и для всех заболеваний, для врожденных пороков почек действует правило: чем раньше порок обнаружен, тем успешнее он может быть лечен. Так что, если вы обнаружили у себя или у своего ребенка какие-либо из вышеперечисленных симптомов, уделите им должное внимание и обратитесь к врачу. 

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта