Воспаления кишечника

14.04.2012

zanetlive-postizeni-streva.jpg - kopie
zanetlive-postizeni-streva.jpg - kopie
Воспаления кишечника представляют собой очень разнородную группу заболеваний, которые могут возникнуть под воздействием бактерий, вирусов, паразитов, также как побочный эффект антибиотикотерапии, как реакция на какой-то продукт или вследствие нарушения функции иммунной системы. Лечение и профилактика воспалений кишечника зависит от вызвавшей его причины.

Воспаления кишечника

Воспаление – это в общем-то нормальная защитная реакция организма. Воспалительную реакцию запускает наша иммунная система как проявление своей функции в защите против нежелательного влияния чужих организмов и вредных воздействий окружающей среды. Проблема возникает, когда интенсивность реакции перешагивает определенную черту, и начинается повреждение собственного организма. Воспаление может возникнуть где угодно в теле. Некоторые органы более склонны к повреждению, чем остальные, или их повреждение приводит к более серьезным последствиям. К таким органам относится и пищеварительный тракт. Воспаления кишечника можно разделить в зависимости от причины возникновения на воспаления инфекционные, воспаления по другим внешним или внутренним причинам и идиопатические воспаления.

Инфекционные воспаления кишечника

Инфекционные воспаления являются самой часто встречающейся группой воспалений кишечника. Поражают взрослых, детей, новорожденных вне зависимости от пола. Причина их возникновения различна в разных географических областях, в зависимости от распространенности возбудителей. Инфекционные воспаления кишечника могут вызывать бактерии, вирусы, хламидии или паразиты. Заболевание обычно проявляется температурой и поносом. У детей и пожилых людей понос особенно опасен, потому что очень  быстро может привести к дегидратации и смерти. К инфекционным воспалениям кишечника относятся:

  • вирусный гастроэнтерит – его вызывают ротавирусы, аденовирусы или коронавирусы. Клинически проявляется водянистым поносом и рвотой;
  • бактериальный энтероколит – вызывает множество различных бактерий, поэтому и клинические признаки весьма разнообразны. Чаще всего заболевание бывает вызвано холерной палочкой, Escherichia coli, стафилококками или некоторыми сальмонеллами. Все эти бактерии вызывают повышенную секрецию жидкостей в кишечнике, что ведет к возникновению сильного водянистого поноса, который может привести к дегидратации пациента. К этой группе заболеваний относится и дизентерия, которую вызывает бактерия из рода Shigella. Поражается, прежде всего, толстая кишка.  Она покрывается белым налетом, под которым могут образовываться язвы, служащие в дальнейшем  источником кровотечения;
  • псевдомембранозный энтероколит – вызывается  бактерией под названием Clostridium difficile. Это воспаление кишечника возникает после длительного лечения антибиотиками широкого спектра действия, которые уничтожают и полезные для кишечника бактерии. Поэтому начинают размножаться вредоносные бактерии. Симптомы включают боль в животе, температуру, тошноту, рвоту, понос и дегидратацию;
  • брюшной тиф - является очень серьезным заболеванием, которое в Европе почти не встречается. Возбудителем является бактерия из рода Salmonella, она вызывает сильный кровавый понос с риском дегидратации.

 

Воспаления кишечника по другим внешним и внутренним причинам

К воспалениям кишечника по внешним и внутренним причинам относится химический колит, вызванный некоторыми лекарствами, например, нестероидными противовоспалительными препаратами. Также встречается радиационный колит, который на сегодняшний день чаще всего развивается у женщин после облучения малого таза в связи с гинекологическими опухолями. У недоношенных новорожденных или новорожденных с низким весом может возникнуть некротический колит из-за незрелости иммунной системы.

Идиопатические кишечные воспаления

Идиопатическое воспаление – это такое воспаление, у которого неизвестна вызвавшая его причина. Такие заболевания бывают хроническими, неизлечимыми, с многочисленными осложнениями. К идиопатическим воспалениям кишечника относится болезнь Крона и язвенный колит.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это хроническое воспалительное заболевание, которое изначально поражает тонкую кишку. Потом, однако, может распространиться на весь пищеварительный тракт. Чаще встречается у молодых людей. В по­следнее десятилетие отмечался неуклонный рост за­болеваемости. В Европе уровень заболеваемости составляет 5—6 случаев на 100 000 населения. Причина возникновения болезни Крона неизвестна, но предполагается ошибка иммунной системы пациента.

  • Проявления болезни Крона многочисленны. К ним относятся судорожные боли в животе, понос, температура, потеря веса, усталость, иногда кровь в стуле. Заболевание может иметь проявления и вне пищеварительного тракта, например, сыпь, воспаление суставов или глаз.
  • Диагностика болезни Крона довольно затруднительна, поскольку  вышеприведенные признаки могут встречаться у целого ряда других заболеваний. Диагностика основывается на анализе крови, при котором обнаруживается анемия и повышенная седиментация. Важным диагностическим методом является колоноскопия. Это эндоскопическое обследование, при котором зонд с камерой на конце вводится через прямую кишку до начала тонкого кишечника, где обнаруживаются первые признаки воспаления. Если это обследование не удается провести, можно провести рентгеновское обследование с контрастным веществом или компьютерную томографию. Компьютерная томография – это обследование, при котором также используются рентгеновские лучи, но благодаря специальной методике просвечивания тела и обработки информации изображение получается более детальное.
  • Лечение болезни Крона трудное, и болезнь собственно неизлечима, поэтому все усилия направлены на подавление признаков. Чаще всего назначаются лекарства из группы аминосалицилатов, кортикостероидов и иммуносупрессоров ( подавляют иммунитет). В сложных случаях, когда пациент не реагирует на консервативное лечение, необходимо проводить хирургическую операцию.
  • Осложнения болезни Крона могут поставить жизнь пациента под угрозу. Может произойти закупоривание тонкой кишки, ее перфорация с последующим развитием воспаления в брюшной полости. Также может возникнуть кровотечение, образоваться сообщение (фистула) между кишечником и окружающими органами или развиться карцинома.

 

Язвенный колит

Язвенный колит – это хроническое язвенное воспаление прямой кишки и прилегающей части толстой кишки. Изредка бывает поражена и тонкая кишка. Распространенность язвенного колита в странах Европы 25-100 случаев на 100 тыс. населения, причем чаще болеют женщины.  Первые признаки заболевания появляются в возрасте 30-40 лет. Причина возникновения неизвестна, но предполагается нарушение функции иммунной системы пациента.

  • Проявления язвенного колита многочисленны. К ним относятся судорожные боли в животе, понос, кровотечение из прямой кишки, потеря аппетита, температура, тошнота. Обычно присутствуют и проявления вне пищеварительного тракта, например, воспаления суставов и глаз, повреждение желчных путей, сыпь.
  • Диагностика язвенного колита основывается на анализе кала, включая тест на оккультное (скрытое) кровотечение, анализе крови, колоноскопии, иногда на рентгеновском обследовании и компьютерной томографии.
  • Лечение язвенного колита проводится на дому и схоже с лечением болезни Крона. Назначаются аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуносупрессоры, а в случае осложнений антибиотики. Хирургическое лечение состоит в удалении всего толстого кишечника.

 

Профилактика воспалений кишечника

Профилактика воспалений кишечника зависит от вызывающей его причины. В случае инфекционных воспалений – это, прежде всего, соблюдение гигиены, особенно регулярное мытье рук. Больной не должен вообще прикасаться к общим продуктам. В случае идиопатических воспалений кишечника определенную роль в профилактике может сыграть диета. Воспалений кишечника, возникающих в результате лечения других заболеваний, избежать практически невозможно (например, радиационного колита, который возникает при радиотерапии опухолей в малом тазу).

 

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта