Воспаление почек

18.03.2012

zanet-ledvin-pyelonefritida.jpg - kopie
zanet-ledvin-pyelonefritida.jpg - kopie
Воспаление почек инфекционного происхождения, называемое пиелонефрит, наиболее часто возникает из-за проникновения бактерий из мочевого пузыря по мочеточнику в почку. Это заболевание лечится исключительно антибиотиками, притом довольно долго – иногда до 6 недель. Очень важной является профилактика, благодаря которой можно воспаление предупредить.

Воспаление почек

Воспаление почек – очень неприятное заболевание. Почки – это парный орган, они располагаются в брюшной полости и служат для фильтрации крови и выведения вредных веществ из организма с мочой. Почка приблизительно 11-14 см в длину, красно-коричневого цвета, имеет бобовидную форму с гладкой поверхностью. Внутри почка делится на кору, мозговую часть и почечную лоханку. Каждый день почки продуцируют 0,5-2 литра мочи, которая по мочеточникам поступает в мочевой пузырь,  а из него по мочеиспускательному каналу наружу. При наличии каких-либо факторов риска бактерии могут подняться по мочеиспускательнму каналу к мочевому пузырю и далее по мочточнику к почке и вызвать ее воспаление.

Воспаление почек, или пиелонефрит

Пиелонефрит – это инфекционное воспаление почек, а точнее почечной ткани и лоханки. Чаще всего речь идет о восходящей инфекции, когда патогенные бактерии поднимаются из нижележащих частей мочевой системы (например, из мочевого пузыря) к вышележащим (почки). Признаки воспаления почек весьма разнообразны, включают  резкие боли при мочеиспускании (дизурия), боли в спине, выстреливающие в сторону пораженной почки, высокую температуру с ознобом, головные боли, тошноту, боли при постукивании в области воспаленной почки, рвоту.

Обследование почек при воспалении

Если пациент приходит с вышеприведенными признаками к врачу, обследование обычно начинается с анализа мочи, при котором выясняется, есть ли в моче гной, бактерии, белок. Далее следует анализ крови для подтверждения присутствия указателей воспаления и УЗ-исследование. Для постановки диагноза также используется метод, называемый антеградная пиелография. Он  основан на введении контрастного вещества в почечную лоханку и последующем рентгенологическом наблюдении за функцией почек и за прохождением контрастного вещества  по мочевым путям, что дает возможность определить, не заблокированы ли они в каком-то месте. Между тем, из мочи больного культивируются бактерии, которые вызвали воспаление. В 80% случаев это кишечная бактерия Escherichia coli, которая всегда присутствует в кишечнике, но в мочевых путях ведет себя очень агрессивно. После установления патогена или обнаружения блока в мочевых путях, врач может назначить целенаправленное лечение.

Лечение воспаления почек

Лечение воспаления почек различается в зависимости от стадии заболевания. Неосложненные воспаления почек,  не требующие госпитализации , обычно лечатся амбулаторно антибиотиками, прежде всего амоксициллином и ампициллином.  Больным, нуждающимся в госпитализации по причине дегидратации, рвоты и высокой температуры, рекомендованы хинолоновые антибиотики. Пациентов  с осложненным воспалением почек, вызванным многими видами патогенных бактерий одновременно, или пациентов с рядом сопутствующих заболеваний госпитализируют и назначают им внутривенно сильные цефалоспориновые антибиотики III генерации. Если дальнейшее развитие заболевания не происходит,  их переводят на пероральные (перорально=через рот)антибиотики.  Обструкционное воспаление почек,  вызванное препятствием в мочевых путях,  требует быстрого хирургического решения в виде искусственного выводного канала или устранения помехи.  В процессе  лечения  каждые 5-7 дней, а по окончании лечения каждые 4-6 недель, проводятся контрольные анализы мочи на наличие инфекции. Длительность лечения воспаления почек может превышать 6 недель.

Факторы риска воспаления почек

Воспаления почек наиболее часто вызывают бактерии, проникающие в почки из мочевого пузыря. Существует ряд факторов, способствующих  возникновению воспаления:

  • затрудненный (невозможный) отток мочи, вызванный наличием камней в мочевых путях;
  • опухолевое заболевание простаты, мочевого пузыря или гинекологические опухоли;
  • женский пол более подвержен риску занесения инфекции из-за анатомического строения мочевых путей. Мочеиспускательный канал у женщин короче, что упрощает проникновение бактерий в верхние отделы мочевых путей;
  • везикоуретеральный рефлюкс – это врожденный дефект мочеиспускательного канала, при котором часть мочи, которая находится в мочевом пузыре, возвращается в мочеточники.  Это заболевание наиболее часто встречается в детском возрасте, и дети постоянно страдают повторными воспалениями почек;
  • паралич нижней половины тела, сопровождаемый сниженной или нулевой чувствительностью мочевого пузыря. Это может вести к долговременному застою мочи в пузыре и размножению бактерий;
  • инфекция мочевых путей;
  • заведение мочевого катетера на долгий срок.

 

Профилактика воспаления почек

Для профилактики воспаления почек необходимо соблюдать питьевой режим, при котором происходит образование достаточного количества мочи,  а тем самым и очистка мочевых путей. Очень важна также интимная гигиена, особенно  у женщин. И, наконец, нельзя допускать переохлаждения ног,  области таза и поясницы.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта