Варикоцеле

10.07.2012

varikokela.jpg - kopie
varikokela.jpg - kopie
Варикоцеле – это заболевание преимущественно молодых парней. При варикоцеле происходит расширение вен, кровь из яичек не может свободно оттекать, они вследствие этого нагреваются, что может негативно сказаться на созревании сперматозоидов. Как варикоцеле возникает, как проявляется и как лечится, описано в этой статье.

Варикоцеле

Варикоцеле – это довольно частое заболевание яичек, которое встречается  примерно у 15% мужчин. При этом происходит увеличение количества и расширение вен в мошонке за яичками и их придатками. Варикоцеле можно сравнить с варикозным расширением вен на ногах или геморроем.

Яички

Яички – это важная часть мужской половой системы. Это парный орган, мужская половая железа, в которой образуются мужские половые клетки – сперматозоиды, и вырабатываются мужские половые гормоны, например, тестостерон. Яички закладываются в брюшной полости, по мере развития они постепенно опускаются в мошонку – кожный мешочек под мужским половым членом. Опущение яичек в мошонку является одним из признаков зрелости плода. Почему же яички не могут остаться в брюшной полости, а опускаются в мошонку? Это связано с их функцией. Сперматозоиды должны созревать при температуре ниже, чем температура тела, которая составляет около 37,5оС. В мошонке температура около 34,4оС. Мошонка сама может регулировать свою температуру. На холоде она сжимается и притягивает яички ближе к телу, чтобы они согрелись. В тепле мошонка наоборот расслабляется.

Возникновение варикоцеле

Обычно варикоцеле является неопасным заболеванием. При обычных условиях кровь из яичек отводят вены, которые заканчиваются в брюшной полости. Так же как и в венах конечностей, ток крови в них односторонний – из яичек в брюшную полость – что обеспечивается наличием в венах клапанов. Кровь в венах яичек должна преодолеть гравитацию и давление в брюшной полости.  Однако, если кровь, которая отдала питательные вещества яичкам, не может оттечь, она скапливается  и не дает притекать к яичкам артериальной крови, богатой кислородом и новыми питательными веществами. Как раз нарушение оттока крови от яичек ведет к возникновению варикоцеле. Нарушение оттока может произойти либо из-за повреждения клапанов, либо вследствие сдавливания вен извне (обычно опухолью, поэтому всегода необходимо провести обследования для исключения ее наличия).  Поврежденные вены расширяются и удлиняются. Чаще варикоцеле развивается с левой стороны из-за большей длины левой вены. Клапаны тоже чаще повреждаются с этой стороны. Разумеется, повреждение может быть и двустороннее. При скоплении крови в расширенных венах происходит нагревание яичек в мошонке, что может нарушить нормальное развитие сперматозоидов и выработку гормонов. Варикоцеле может привести к ряду осложнений, включая бесплодие. Как диагностировать варикоцеле? 

Признаки варикоцеле

Варикоцеле часто проходит без признаков. Иногда при сильном повреждении вен яичко может увеличиться в объеме. Изредка варикоцеле проявляется тянущей болью, которая может выстреливать в пах. Также может возникать чувство тяжести и неудобства в области мошонки, которое усиливается при сидении, стоянии и физической активности и просто в течение дня. Улучшение наступает в положении лежа на спине. Под кожей мошонки могут стать заметны увеличенные вены, их также можно нащупать, они напоминают варикозное расширение вен на ногах. Если у Вас появятся какие-то признаки варикоцеле, как можно быстрее обратитесь к врачу, лучше всего урологу, который проведет обследование, поставит  точный диагноз и назначит лечение.

Диагностика варикоцеле

Для постановки диагноза важно, чтобы пациент точно описал все признаки и их продолжительность. Врач сначала проводит осмотр и пальпацию лежа и стоя, потом  делается ультразвуковое исследование яичек и их сосудов. Ультразвуковое исследование помогает также отличить варикоцеле от других заболеваний, например, от гидроцеле, воспаления или опухоли яичек. Гидроцеле – это скопление жидкости в мошонке вокруг яичка. Эти заболевания подробно описаны в соответствующих статьях. Далее можно провести флебографию. При этом с помощью иглы в паховую вену заводится катетер, с помощью которого контролируется проходимость всей вены до самых яичек. Диагностировать варикоцеле помогает и термография, при которой измеряется  температура мошонки. Нередко также исследуется сперма (делается спермограмма), чтобы исключить нарушение развития сперматозоидов, поскольку бесплодие является частым осложнением варикоцеле.

Лечение варикоцеле

Если заболевание не приносит каких-то серьезных проблем, можно сначала просто вести наблюдение. Постепенно, однако, состояние будет ухудшаться, и тогда необходимо провести операцию, которая ограничит обратный ток крови по расширенным поврежденным венам в яички. Для этого с помощью микрохирургической операции удаляются поврежденные вены, и кровь потом оттекает только по здоровым венам. Благодаря щадящей технике послеоперационные осложнения возникают редко и уменьшается правдоподобность рецидива (повторного возникновения) варикоцеле.

Профилактика варикоцеле

При адекватном лечении прогноз у варикоцеле очень благоприятный. Для профилактики прежде всего можно посоветовать носить поддерживающее белье. Члены семей, в которых часто встречается варикоцеле, должны избегать ситуаций, когда сильно поднимается давление в брюшной полости. Это бывает, например, при хроническом кашле, запорах, подъеме тяжелых вещей. При любых  заболеваниях, проявляющихся увеличением яичек, болью или чувством давления в яичках, необходимо пройти обследование у уролога, который поставит диагноз и назначит лечение. Безболезненное увеличение яичка может быть  и при раковом заболевании, для успешного лечения которого необходимо вовремя поставить диагноз.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта