Тетрада Фалло

19.03.2012

fallotova-tetralogie.jpg - kopie
fallotova-tetralogie.jpg - kopie
Тетрада Фалло относится к серьезным сердечным порокам, которые поражают сердце новорожденного. возникает комбинацией комбинацией воздействия генов и внешних факторов в течении беременности. К этим факторам относятся, например, курение или употребление алкоголя, то есть то, чего беременная может избежать сама. тетрада Фалло состоит из четырех разных пороков сердца и поэтому является прямой угрозой для жизни новорожденного.

Тетрада Фалло

 Тетрада Фалло является врожденным сердечным заболеванием, при котором присутствуют четыре дефекта строения сердца и сосудов, которые из него выходят. Сердце представляет собой незаменимую часть кровеносной системы. Сердце работает как помпа, которая может регулярно сжиматься, тем самым черпая насыщенную кислородом кровь из легких далее до целого тела. В то же время из тела отводится кровь без кислорода, и идет к легким. Для того, чтобы сердце правильно работало и выполняло свои функции, нужно, чтобы его строение было правильным. К в сердце кровь, которая не содержит кислород, приходит через верхнюю и нижнюю полую вену, наполняет прежде всего правое предсердие, а потом и правый желудочек. Из правого желудочка далее течет до легочной артерии к легким, где обогащается кислородом. Кровь, насыщенная кислородом, далее идет в левое предсердие, левый желудочек, а потом в аорту. Аорта навязана на левый желудочек и кровь из нее разносится по целому телу.

Суть тетрады Фалло

  • Причиной возникновения тетрады Фалло является неправильное развитие органа и сердечных структур, которые возникают обычно в течении 4-6. недели беременности. Как уже было замечено, тетрада Фалло включает в себя четыре одновременно встречающиеся аномалии
  • Первой из четырех аномалий является изменение позиции аорты. Речь идет о декстропозиции аорты – данная артерия выходит из правого желудочка вмести левого. В результате изменения положения аорты кровь из сердца к телу поступает не только насыщенная кислородом, которая попадает туда из легких, но так же и ненасыщенная кислородом, которая должна была течь до легких. Таким образом тело получает меньше кислорода, чем требуется для правильного выполнения своих функций тканями и органами.
  • Второй аномалией является нарушение перегородки, которая отделяет правый ил левый сердечные желудочки. В перегородке возникает отверстие, которое позволяет крови из обоих желудочков перемешиваться между собой, то есть насыщенная кислородом кровь из левого желудочка мешается с ненасыщенной кислородом кровью из правого желудочка.
  • Третий дефект – сужение легочной артерии. Данная артерия выходит из правого желудочка, ее целью является привести ненасыщенную кислородом кровь к легким. В случае ее сужения ухудшается ток крови к легким, снижается насыщение крови. Вследствие этого кровь, необогащенная кислородом, попадает через отверстие в перегородке между желудочками и далее идет в левый желудочек, а потом в аорту.
  • Четвертый дефект – увеличение, или гипертрофия правого желудочка. Правый желудочек должна работать против более высокому сопротивлению суженной легочной артерии, поэтому увеличивается и утолщается мышечная ткань его стены. Вследствие увеличения мышечной массы невозможно обеспечить этой части сердца достаточное снабжение богатой кислородом крови, что может проявиться сердечной недостаточность.

Симптомы тетрады Фалло

Симптомы тетрады Фалло чаще всего проявляются уже при рождении или сразу после. Явным знаком является так называемый цианоз, который вызван недостатком обогащенной кислородом крови в теле, доходить к посинению губ или ногтей. Далее может появляться одышка, или могут быть слышны шумы к сердце.

Причины возникновения тетрады Фалло

Тетрада Фалло, как уже было замечено, является пороком врожденным и может быть вызвана некоторыми факторами. Важную роль играет наследственность, так же, однако, нельзя не указать на факторы риска окружающей среды. На наследственность невозможно повлиять. Отмечается более высокая распространенность тетрады Фалло при синдроме Дауна. К факторам риска относятся факторы внешние, то есть те, которые мы могли бы изменить хотя бы здоровым образом жизни, например, курение, употребление алкоголя во время беременности. Поэтому требуется данных факторов риска избегать. Так же врожденные пороки сердца часто встречаются в случае, если беременная употребляла лекарства, например, от эпилепсии. Существует так же целый ряд внешних факторов, которые могут повлиять на плод во время беременности.

 Диагностика тетрады Фалло

При диагностики тетрады Фалло опираются на клинические симптомы после рождения. Отмечаются шумы в сердце, прежде всего посинение кожи и слизистой полости рта. Основным методом диагностики тетрады Фалло является ЭХО, или эхокардиография. Речь идет в ультразвуковом обследовании сердца, при котором возможно оценить форму и размер сердца, полости сердца и клапаны. В последнее время используется так же катетеризация сердца, при которой в сердце вводится тонкая трубочка. Таким образом можно получить информацию о кровяном давлении и расположении сосудов вокруг сердца.

 Лечение тетрады Фалло

Одним из вариантов лечения тетрады Фалло является хирургическое вмешательство, которое проводят специалисты в кардиохирургии. Целью данной операции является обновление анатомических, а следовательно, и физиологических соотношений в сердце, и тем самым – обеспечение правильного кровообращения. Изменения в сердце можно исправить в течении одной операции. Чаще однако проводится большее количество операций, которые идут друг за другом в разных часовых интервалах. Врачи могут выбрать так называемую паллиативную операцию или операцию тетрады Фалло как таковой.

  • Паллиативная соединительная операция состоит в соединении между аортой и легочной артерией. Данная операция проводится на закрытом сердце, то есть работа сердца не остановлена. Данная операция не решает проблему, однако улучшит состояние здоровья новорожденного, чем позволит отложить операцию.
  • Сама операция проводится на открытом сердце,то есть на сердце, работа которого остановлена и необходимо обеспечить искусственное кровообращение. Для этого необходим аппарат искусственного кровообращения, которые работает как помпа и ведет кровь, насыщенную кислородом, до целого тела. Данный тип операции используется для лечения большинства врожденных пороков сердца. При операциях исправляются соотношения между частями сердца у новорожденных.

 Профилактика тетрады Фалло

Однозначной профилактикой для снижения риска возникновения врожденных сердечных пороков является, естественно, избежание факторов риска при беременности, особенно избежание внешних факторов риска. Основой является избежание употребления алкоголя, особенно в первых месяцах беременности, сократить курение и пребывание в задымленных помещениях.

 

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта