Сниженная функция щитовидной железы

10.07.2012

snizena-funkce-stitne-zlazy.jpg - kopie
snizena-funkce-stitne-zlazy.jpg - kopie
Сниженная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, это заболевание щитовидной железы, которое может возникнуть по ряду причин. Часто гипотиреоз появляется при аутоиммунном заболевании, так называемом тиреоидите Хасимото. Это хроническое воспаление щитовидной железы, возникающее, прежде всего, у женщин среднего возраста. Лечение состоит в назначении недостающих гормонов и регулярных осмотрах у эндокринолога.

Сниженная функция щитовидной железы

Сниженная функция щитовидной железы, или гипотиреоз, это заболевание, при котором железа вырабатывает недостаточно гормонов. Гипотиреоз поражает примерно 1% населения мира, а в возрасте старше 60 лет  5% населения. Чаще всего гипотиреоз диагностируется на ранних стадиях, что значительно снижает риск возникновения осложнений, которые состоят в основном в скоплении полисахаридов и развитии так называемой микседемы.

Щитовидная железа

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи на уровне плеч. Главной функцией щитовидной железы является выработка гормонов трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и кальцитонина. Первые два гормона регулируют множество процессов в организме, прежде всего метаболизм. Участвуют, например, в регулировании использования кислорода, расщепления жиров и синтеза белков. Кальцитонин поддерживает постоянную концентрацию кальция в крови тем, что осуществляет его перемещение из крови в кости. Сниженная функция щитовидной железы проявляется недостатком Т3 и Т4.

Признаки снижения функции щитовидной железы

Щитовидная железа регулирует много процессов в организме, поэтому признаки снижения ее функции очень разнообразны. Легкие формы заболевания обычно не проявляются как-то выразительно и часто бывают обнаружены при общем обследовании из-за неспецифических проблем со здоровьем. Признаки развиваются медленно, и постепенно становятся все более типичными. К ним относится усталость, боль в мышцах, замедление рефлексов, запоры, замедление сердечного ритма, изменения на ЭКГ, нарушения менструации у женщин, отеки, набор веса, психические изменения. Эти признаки являются следствием замедления процессов метаболизма в организме. Снижение функции щитовидной железы в детстве ведет к замедлению роста и психомоторного развития. Достаточное количество йода и гормонов щитовидной железы абсолютно необходимо для нормального развития ребенка.

Возникновение сниженной функции щитовидной железы

Сниженная функция щитовидной железы чаще всего бывает у женщин преклонного возраста, разную стадию этого заболевания можно обнаружить у 10-15% из них. Причины возникновения сниженной функции щитовидной железы делятся на первичные, когда причина лежит в заболевании самой железы, и вторичные, когда происходят нарушения в гипофизе, который контролирует выработку гормонов щитовидной железы.

Первичные причины

Первичные причины снижения функции щитовидной железы состоят в повреждении собственно щитовидной железы. Наибольшую роль здесь играют аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система нападает на собственные органы. Представителем этих заболеваний в случае щитовидной железы является тиреоидит Хасимото, при котором развивается хроническое (длительное) воспаление щитовидной железы.  Раньше основной причиной гипотиреоза являлся недостаток йода в пище. Сегодня в развитых странах йод добавляется в пищевую соль, но в развивающихся странах эта проблема до сих пор не решена, и  в некоторых областях гипотиреозом страдает до 75% населения. Также снижение функции щитовидной железы может произойти в результате лечения повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоза), при котором назначаются тиреостатики – лекарства, подавляющие активность щитовидной железы. При их избыточном приеме может возникнуть гипотиреоз.

Вторичные причины

Вторичные причины снижения функции щитовидной железы встречаются очень редко и вызываются нарушениями в  гипофизе. Гипофиз – это орган, расположенный в мозге, который регулирует выработку гормонов щитовидной железы. Повреждения гипофиза воспалением, опухолевым или другим заболеванием может привести к заболеванию, называемому гипопитуитаризмом, что в переводе означает недостаточную продукцию гормонов гипофиза. Это, в свою очередь, приведет к снижению выработки гормонов щитовидной железы.

Обследование при снижении функции щитовидной железы

Диагностика сниженной функции щитовидной железы основана на типичной клинической картине и подтверждается лабораторными исследованиями. Проводится анализ крови, направленный на определение концентрации Т4 и тиреотропного гормона (это гормон гипофиза, который стимулирует выработку Т3 и Т4 в щитовидной железе), что позволяет определить, первичная или вторичная причина вызвала гипотиреоз.  Далее проверяется наличие антител к клеткам  щитовидной железы, которые бы свидетельствовали об аутоиммунном характере заболевания. Также проводится ультразвуковое исследование, для определения размеров, структуры и кровоснабжения железы.

Лечение сниженной функции щитовидной железы

Лечение сниженной функции щитовидной железы вне зависимости от причины возникновения состоит, прежде всего, в замене недостающих гормонов синтетическими аналогами, обычно достаточно только аналога тироксина (Т4). Это пожизненная терапия, и необходимо строго ее придерживаться и ходить на регулярные осмотры к эндокринологу. Во время этих осмотров  контролируются размеры щитовидной железы и концентрация гормонов в крови, которые должны находиться в определенных пределах.  При чрезмерном употреблении гормонов может развиться гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы). При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз у сниженной функции щитовидной железы очень благоприятный. Если, однако, гипотиреоз не лечить, то пациент может умереть от микседематозной комы, которая возникает из-за скопления полисахаридов в коже, подкожной клетчатке и мышцах.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта