Рак щитовидной железы

10.07.2012

rakovina-stitne-zlazy.jpg - kopie
rakovina-stitne-zlazy.jpg - kopie
Рак щитовидной железы возникает у одного человека из десяти тысяч. На сегодняшний день это излечимое заболевание с благоприятным прогнозом. Это связано с тем, что под раком щитовидной железы чаще всего имеют в виду доброкачественные опухоли – аденомы. Недоброкачественные опухоли себя обычно никак не проявляют до тех пор, пока не появятся метастазы.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это расхожее обозначение всех опухолей щитовидной железы. Правильно, однако, раком называть только карциному щитовидной железы, которая является злокачественной опухолью. К главным факторам риска относится ионизирующее излучение, которое особенно опасно для детей и молодых людей.  Имеют значение также генетическая предрасположенность, аутоиммунные воспаления, недостаток йода и нарушение продукции гормонов щитовидной железы.

Щитовидная железа

Щитовидная железа – это орган, который находится в передней части шеи перед трахеей и под щитовидным хрящом. Главной функцией щитовидной железы является выработка гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), которые участвуют в регуляции многих процессов в организме, и кальцитонина, который снижает уровень кальция в крови. Проще говоря, щитовидная железа указывает другим органам, что делать.

Что такое рак?

Рак, точнее говоря новообразование, возникает, когда клетки вследствие изменения генетического кода начинают неконтролируемо делиться и расти. Новообразования (опухоли) бывают доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные новообразования обычно растут медленно, не повреждают окружающие ткани и не образуют метастазы, то есть отдаленные вторичные опухоли.  Наоборот, злокачественные новообразования растут агрессивно, прорастают в окружающие ткани и образуют метастазы, которые чаще всего являются причиной смерти.

Доброкачественная опухоль щитовидной железы

Доброкачественные опухоли щитовидной железы встречаются гораздо чаще, чем злокачественные, которые составляют всего 1% всех опухолей. Граница между злокачественными и доброкачественными опухолями, однако, не совсем четкая. Самой частой доброкачественной опухолью является аденома.

Аденома

Аденома щитовидной железы – это доброкачественная опухоль, которая может быть одна или их может быть много, и тогда это называется нодозная струма. Иногда можно встретить термин «узел», который обозначает любые опухолевые и неопухолевые образования в щитовидной железе.  Аденома щитовидной железы чаще бывает у женщин, особенно в возрасте после 40 лет. Узлы разделяют на холодные и горячие. Холодные узлы не метаболизируют йод и не имеют эндокринологических проявлений. Часто носят злокачественный характер, например, карцинома. Горячие узлы наоборот очень активно метаболизируют йод, что часто проявляется повышенной выработкой гормонов (гипертиреозом) и изменениями в анализе крови. Аденома как раз является представителем горячих узлов. Иногда аденомы могут превращаться  в недоброкачественные новообразования.

Злокачественные новообразования щитовидной железы

Злокачественные новообразования щитовидной железы встречаются редко, они составляют 1-2% от всей онкологической патологии. К сожалению, в последние годы это число растет. Значительную роль в возникновении этого заболевания играет облучение горла и радиация в воздухе (например, после взрыва атомной бомбы).

Карцинома щитовидной железы

Рак, или карцинома, щитовидной железы поражает примерно 1 человека из 10 000. Большинство карцином щитовидной железы не имеет никаких проявлений.  Иногда можно нащупать твердый узел в передней части горла, так называемый узел щитовидной железы, который в большинстве случаев не болит и не влияет на организм. К счастью, карцинома щитовидной железы метастазирует только в 3% случаев, что дает хорошие шансы на излечение в остальных 97% случаев.  Если метастазы образуются, то это обычно бывает в шейных лимфатических узлах, легких и костях.

Диагностика рака щитовидной железы

При диагностике рака щитовидной железы необходимо сначала обследовать функцию щитовидной железы с помощью биохимического анализа крови, который дает информацию о работе всего организма.  Затем  проводится ультразвуковое исследование для определения размеров узлов и самой щитовидной железы и обследования окружающих ее тканей. Если будет обнаружен узел в щитовидной железе, то с помощью длинной тонкой иглы врач возьмет из него образец ткани, биопсию. При микроскопическом исследовании этого образца можно определить опухоль это или нет, если да, то доброкачественная она или злокачественная, а также активен ли узел биологически, то есть , вырабатывает ли он гормоны. На основании результатов исследования потом назначается лечение и прогнозируется исход заболевания.

Лечение рака щитовидной железы

Лечение опухолей щитовидной железы зависит от их типа.

Аденома

При аденоме основным медикаментом являются тиреостатики – лекарства, которые подавляют активность щитовидной железы. Целью их приема является нормализация функции железы, после чего проводится окончательное лечение. Тиреостатики могут иметь ряд нежелательных побочных эффектов, например,  вызывают покраснение лица, кожный зуд, повышение температуры. Окончательное лечение состоит в удалении щитовидной железы (тиреоидэктомия). Обычно удаляется только поврежденная доля, а не вся железа. При операции есть риск травмирования возвратного гортанного нерва, что ведет к частичной или полной потере голоса и проблемам с дыханием. Это, однако, случается крайне редко, примерно в 1 % случаев. Пациентам, у которых операция сопряжена с большими рисками, назначается для лечения радиоактивный йод. В этом случае оптимизация функции щитовидной железы достигается в течение 2-6 месяцев. Прогноз при аденоме очень благоприятный, если ее как следует лечить. Не вылеченная аденома представляет угрозу для жизни больного.

Карцинома

Основой лечения карциномы щитовидной железы является полное удаление железы – тотальная тиреоидэктомия (ТТЭ). Дальнейшее лечение зависит от типа карциномы. Наиболее часто встречающаяся папиллярная карцинома (80 %) хорошо аккумулирует йод, поэтому пациент принимает радиоактивный йод в течение 6-8 недель после операции, что дает возможность определить наличие отдаленных метастаз в организме. Лечение с помощью радиоактивного йода основано на том, что клетки щитовидной железы забирают радиоактивный йод из крови, и он их убивает. Это используется прежде всего для устранения остатков железы после тотальной тиреоидэктомии (эти остатки регистрируются примерно у 95% пациентов). Для лечения опухолей, которые не аккумулируют йод, используется внешнее облучение (радиотерапия). Проблема  лечения карциномы щитовидной  железы очень обширна, и метод лечения  всегда зависит от многих факторов.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта