Приапизм

08.07.2012

priapismus.jpg - kopie
priapismus.jpg - kopie
Приапизм – это неприятное состояние, которое характеризуется продолжительной болезненной эрекцией без предшествующего сексуального возбуждения. Название «приапизм» происходит от имени древнегреческого бога плодородия Приапа, которого всегда изображали с огромным стоящим половым членом. Приапизм возникает из-за чрезмерного притока крови к пенису или ее недостаточного оттока. Приапизм – это патологическое состояние, которое требует лечения.

Приапизм

Приапизм – это заболевание, при котором возникает продолжительная болезненная эрекция, причиной которой не является сексуальное возбуждение. Эрекция – это одна из основных функций пениса. В пенисе есть 3 пещеристых тела, структурой напоминающих губку. Под влиянием сигналов из мозга происходит изменение кровотока в пенисе. Полости в пещеристых телах заполняются кровью, вследствие чего пенис увеличивается в объеме и твердеет – возникает эрекция, которая делает возможным проведение полового акта. Когда мужчина достигает оргазма, происходит эякуляция. Эякуляция – это быстрый выброс семени (спермы) из пениса. После этого эрекция проходит, пенис уменьшается и становится мягким. Эти три процесса являются обязательными условиями для естественного оплодотворения.

Встречаемость и причины приапизма

Приапизм встречается довольно редко, но необходимо знать об этом заболевании, поскольку оно может иметь серьезные последствия для здоровья. В развитых странах приапизм встречается с частотой примерно 0,8-1,1 на 100 000 мужчин. Чаще всего страдают мужчины в возрасте 40-50 лет. Различают приапизм первичный и вторичный. Причины первичного приапизма не ясны. Причин вторичного приапизма, наоборот, очень много, например, инъекция лекарств в пещеристые тела при лечении нарушений эрекции или побочное действие лекарств, влияющих на нервную систему, лекарств от высокого давления и т.д.. Также приапизм может возникать при заболеваниях крови. Еще одной возможной причиной являются последствия травм или опухолевых процессов  в области пениса и промежности - мышечной области между половым членом и анальным отверстием.

Как возникает приапизм

Приапизм может возникать двумя различными путями. Первый – это длительный повышенный приток крови к пенису. Этот тип приапизма лучше лечится, имеет более благоприятный прогноз и не такой болезненный. Второй механизм возникновения приапизма заключается в длительном нарушении оттока крови из пениса. Этот тип очень болезненный и имеет плохой прогноз. С течением времени кислорода в скопившейся в пенисе крови становится меньше, а сама кровь сгущается.  Через 24 часа возникает необратимое повреждение пещеристых тел. В крови образуются маленькие сгустки, которые закупоривают сосуды пениса. Если сразу же не начать лечение, происходит пожизненная утрата эрекции.  Возникновению приапизма способствует также алкоголь и наркотики, например, марихуана или кокаин.

Диагностика приапизма

Для установления диагноза приапизм врачу необходимо знать длительность эрекции и интенсивность боли. Важна также информация о том, были ли у пациента случаи приапизма раньше, и принимает ли он какие-то лекарства, которые могут вызвать приапизм. Необходимо определить, идет ли речь о первичном приапизме или о вторичном. В случае вторичного необходимо найти причину его возникновения. При приапизме страдают только два пещеристых тела, которые становятся твердыми. Третье пещеристое тело, расположенное вдоль нижней части пениса и в головке, остается абсолютно мягким. Для выяснения механизма возникновения приапизма берется образец крови из пещеристых тел. При подозрении на употребление наркотических веществ также проводится токсикологическое исследование образца мочи. Очень важно, также, ультразвуковое исследование сосудов пениса.

Лечение приапизма

Перед началом лечения приапизма необходимо выяснить причину его возникновения, которая сильно влияет на выбор метода лечения и на прогноз развития заболевания. У прапизма, возникшего из-за блокады оттока крови из пениса, невозможно предугадать исход лечения. Часто необходимо использовать несколько лечебных методов, прежде чем будет получен результат. Наоборот, при приапизме, возникшем из-за повышенного притока крови к пенису, нужно только провести селективную эмболизацию, которая заключается в сужение приводящей артерии, что уменьшит приток крови, и наблюдать за пациентом.

Лечение приапизма может быть консервативное или хирургическое. Консервативное лечение состоит в охлаждении пениса путем прикладывания к нему льда. Еще одним вариантом лечения является отсасывание шприцем избыточной крови из пещеристых тел. В случае неуспеха консервативного лечения или при повторном приапизме, проводится операция. Если лечение приапизма проводится в течение первых 36 часов, эффективность очень высока, и не возникает повреждения сосудов пениса и других осложнений.

Осложнения приапизма

Приапизм может сопровождаться целым рядом осложнений. К ранним осложнениям относится повышение кровяного давления, кровотечение, инфекция и травма мочеиспускательного канала при пункции пениса для отсасывания крови. Часто возникают также синяки и ушибы. Самым опасным осложнением приапизма, однако, является нарушение эрекции вплоть до ее пожизненной утраты. Это осложнение относится к  поздним, и вероятность его возникновения со временем увеличивается. Поэтому всегда необходимо как можно быстрее обращаться к врачу при подозрении на приапизм.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта