Пороки сердца у новорожденных

07.04.2012

srdecni-vady-u-novorozencu.jpg - kopie
srdecni-vady-u-novorozencu.jpg - kopie
Пороки сердца у новорожденных предствляют собой довольно разообразную группу заболеваний, тяжесть которых колеблется от незначительных до несовместимых с жизнью. Пороки сердца у новорожденных могут иметь определенные генетические причины, но так же сильное влияние на их возникновение оказывает окружающая среда, которая влияет на беременную женщину, в основном в первом триместре беременности.

Порок сердца у новорожденных

Сердце человека развивается и начинает сокращаться уже во время первого месяца внутриматочного развития. В рамках дальнейшего развития существует временной промежуток, в котором сердце особенно чувствительно к неблагоприятным влияниям извне. Если в это время мать находилась под влиянием факторов риска, таких, как употребление алкоголя, перенесла некоторые вирусные или бактериальные заболевания, употребляла определенные лекарства или наркотики, существует большая вероятность возникновения порока сердца у плода, а следовательно, и у новорожденного. Так же существуют врожденные пороки сердца, которые возникают по наследственным причинам. Такие проблемы можно выявить при регулярных осмотрах беременных женщин, однако к сожалению, иногда они не бывают выявлены вовремя и дают о себе знать в разном возрасте после рождения. Пороки сердца у новорожденных являются довольно широкой и пестрой проблематикой, а так же очень важной и интересной.

Строение и функция сердца человека.

Сердце представляет собой орган, разделенный на две половины и состоящий из четырех полостей. Различаем правое сердце, состоящее из правого предсердия и правого желудочка, и левое сердце, состоящее из левого предсердия и левого желудочка. Ненасыщенная кислородом кровь собрана из целого тела и проходит до правой части сердца. Далее из правой части идет к легким, где насыщается кислородом и следует до левой части сердца, которая ее выталкивает в тело. Правая часть сердце при нормальных условиях отделена от левой части сердца. Сердце плоду, которое все ещё находится в матке, имеет несколько иную организацию, а так же там присутствуют коммуникации, которые должны исчезнуть после рождения. В случае, если определенные коммуникации между отделами сердца не исчезнут, возникают врожденные сердечные пороки.

Разделение и симптомы сердечных пороков у новорожденных

Некоторые незначительные врожденные пороки сердца не обязательно будут беспокоить новорожденного, другие, однако, бывают абсолютно несовместимы с жизнью. Основное разделение пороков сердца – на пороки со сбросом и без сброса крови.

 Врожденные пороки сердца со сбросом крови

В случае врожденного порока сердца со сбросом крови кровь течет теми отверстиями, которые не должны присутствовать в здоровом сердце. Кровь протекает из левой части сердца в правую, или из правой части в левую, в зависимости от того, в какой половине давление выше. Клинически более явными являются сбросы право-левые, то есть те, при которых кровь перетекает из правой части сердца в левую. Причиной является дефект перегородки между отделами сердца, например, при дефекту предсердной перегородки. Таким образом кровь, ненасыщенная кислородом, попадает в большой круг кровообращения, вместо того, чтобы сначала пройти через легкие и получить там кислород. В таких случаях возникает цианоз, или состояние, при котором слизистые оболочки и кожа из-за недостатка кислорода имеют синеватую окраску.

Лучше всего цианоз виден на губах, которые при нормальных условиях имеют красный оттенок. У некоторых детей данное состояние бывает настолько явным, что появился термин – “синий ребенок”. При пороках с лево-правым сбросом крови может позже доходить к настолько явной перегрузке сердца и малого круга кровообращения, что соотношение давлений в разных частях сердца может меняться. Так появляется цианоз. Лево-правые сбросы возникают при дефекту желудочковой перегородки.

 Врожденные пороки сердца без сброса крови

При врожденных пороках сердца без сброса крови не доходит в вышеописанному смешению крови. Наиболее распространенным порокам является коартация аорты, которая будет описана далее. Врожденные пороки сердца без сброса крови относятся к нецианотическим, то есть кожа не приобретает синий оттенок. Однако и эти пороки могут достигать разного уровня развития, и ток крови в результате несоответствия давлений может сменить направление, что ведет к появлению цианоза.

 Примеры пороков сердца у новорожденных

Как уже было замечено выше, сердца плода анатомически отличается от сердца новорожденного. Причиной является то, что кровь плода насыщается кислородом в плаценте и легкие не используются для дыхания. При первом вдохе новорожденного доходит к повышению давления в дыхательных путях. Изменение давления переносится к сердцу, в котором доходит к закрытию и исчезновению некоторых коммуникаций. В случае, если эти коммуникации остаются, развивается врожденный порок сердца. Существует ряд сердечных пороков новорожденных,  к наиболее распространенным относятся пороки развития сердечных перегородок, тетрада Фалло, коартация аорты, или врожденный клапанный порок.

Пороки развития сердечных перегородок

Человеческое сердце разделено на четыре полости: правое предсердие, правый желудочек, левое предсердие, левый желудочек. Все эти полости должны быть отделены друг от друга перегородками. В зависимости от расположения данных полостей различаем предсердную и желудочковую перегородку. Предсердная перегородка находится между правым и левым предсердием, между правым и левым желудочком – желудочковая. Так же есть предсердно-желудочковая перегородка, которая находится между предсердием и желудочком на каждой стороне.

  • Дефект предсердной перегородки представляет собой отверстие или полное отсутствие данной перегородки, когда правое и левое предсердия сообщаются. Если дефект имеет больший размер, может доходить к лево-правому сбросу крови по причине большей растяжительности правого предсердия, а следовательно, и к цианозу. Люди, имеющие данный дефект, доживают обычно и до пожилого возраста.
  • Дефект предсердно-желудочковой перегородки – относится к наиболее частым врожденным порокам сердца, а может быть частью генетического заболевания, например, болезни Дауна.
  • Дефект желудочковой перегородки – наиболее частый сердечный порок у новорожденных. Представляет собой сообщение между правым и левым желудочком. Данный порок часто сопровождается сбросом крови, направление которого определяется величиной дефекта и соотношением давлений между правым и левым желудочком. так как стенка левого желудочка в три раза толще, ее способность к контрации выше. Поэтому при дефектах желудочковой перегородки чаще встречается лево-правый сброс.

 

Тетрада Фалло

Тетрада Фалло является врожденным пороком сердца, суть которой состоит в наличии четырех разных дефектов сердца. Тетрада Фалло возникает в результате неправильного развития сердца на 4-6 неделях беременности. Значительную роль играет наследственность, и все же нельзя забывать о факторах риска окружения. Невозможно повлиять на наследственность. Считается, что чаще всего тетрада Фалло встречается например при синдроме Дауна. При данном пороке сердца присутствуют: дефект желудочковой перегородки, изменение позиции аорты, сужение легочной артерии, увеличение правого желудочка. Все это приводит к появлению типичных признаков, таких как шелест, одышка, цианоз (прежде всего, посинение губ и кончиков пальцев.)

 Коартация аорты

Коартация аорты означает сужение аорты, самой большой артерии человеческого тела. Коартация аорты относится к врожденным порокам сердца без сброса крови. В зависимости от того, где находится сужение, различают предуктальный и постдуктальный тип. У первого типа аорта и ее ветви нормально снабжаются насыщенной кислородом кровью, однако присутствует так называемый проток, который при нормальных условиях имеется только у плода и после рождения должен спонтанно закрыться. Через данный проток приходит ненасыщенная кислородом кровь, которая идет к нижней половине тела, что проявляется как посинение. Речь идет о пороке, несовместимым с жизнью, поэтому нужна хирургическая операция. У второго типа коартации аорты – постдуктального – при открытом протоке возможен лево-правый сброс крови, то есть насыщенная кислородом кровь поступает в легкие, которые и так перегружены. В случае закрытого протока, что проявляется увеличением левого желудочка, ток крови в верхней половине тела выше, чем в нижней половине.

 Врожденные клапанные пороки

Клапаны представляют собой выступающие части эндокарда, пленки, покрывающей сердце изнутри. Данная структура работает как вентиль, то есть пропускает кровь только в одном направлении. Правильная функция клапана состоит в координированном открытии и закрытии в зависимости от сердечных сокращений. Если этого не происходит, речь идет о клапанном пороке. Врожденные пороки клапанов относятся к наиболее частым врожденным порокам сердца и чаще всего поражают аортальный и легочный клапан. Аортальный клапан находится между левым желудочком и аортой, легочный клапан – между правым желудочком и легочной артерией. Врожденне клапанные пороки представляют собой сужение, полную непроходимость или недостаточность клапанов. Так же встречаются количественные отклонения – иное количество клапанов или их зубцов, часто встречается двустворчатый аортальный клапан. Врожденные пороки сердца чаще всего проявляются шелестом в сердце, одышой, отеками нижних конечностей, усталостью, болью в груди и потерей сознания. Для более точного диагноза клапанного порока используется электрокардиография. Одной из возможностей лечения лечения является операция.

Диагностика пороков сердца у новорожденных

Диагностика пороков сердца у новорожденных исходит из вышеописанных симптомов. В настоящее время основной целью является обнаружение пороков сердца ещё до рождения, чем занимается так называемая пренатальная диагностика. Пренатальная диагностика может быть инвазивной и неинвазивной.

  • Инвазивная пренатальная диагностика – такая, при которой необходимо проникновения прибора внутрь организма. Проводится нацеленно при подозрении на определенный порок развития, в том числе и на врожденные пороки сердца. К наиболее распространенным инвазивным методам относится амниоцентез, биопсия хориона и кордоцентез. Амниоцентез – диагностическая операция, которая проводится амбулаторно, состоит в пункции амниовой оболочки, в которой находится плод и  получении плодовых вод. При биопсии хориона чаще всего через живот беременной женщины вводится игла для получения образца ткани хориона. Кордоцентез – пункция пуповины и получения фетальной (плодной) крови под ультразвуковым контролем.
  • Неинвазивная пренатальная диагностика – не доходит к проникновению приборов в организм. В первую очередь это биохимический анализ крови матери, далее – ультразвуковое исследование беременной в первом триместре. Ультразвук можно использовать и позже при подозрении на порок развития сердца.

Лечение пороков сердца у новорожденных

Некоторые типы пороков сердца являются несовместимыми с жизню, поэтому требуется мгновенная хирургическая операция. Речь идет прежде всего о пороки с лево-правым сбросом крови. Например, при коартации аорты требуется хирургическое отстранение суженного участка. Другие виды пороков сердца вызывают смерть позже, в детстве или в зрелости. Поэтому при таких заболеваниях так же необходима хирургическая операция, которая однако может быть отложена на некоторое время. Некоторые пороки, например дефект предсердной перегородки, являются пороками, которые позволяют жить и без лечения.

Diskuze:

Lindasswash: http://vonlaine.net/groups/znakomstvasvingerovmoskva - знакомства свингеров москва
http://vonlaine.net/groups/tatarymoskvyznakomstva - татары москвы знакомства
http://vonlaine.net/groups/pyshkimoskvaznakomstva - пышки москва знакомства
http://vonlaine.net/groups/doskiznakomstvamoskva - доски знакомства москва
http://vonlaine.net/groups/mambamoskvaznakomstva - мамба москва знакомства

14 января 2018 г. 15:59

SashaveR: Приветики!

Я думаю, нам есть о чем поболтать. Есть возможность с пользой и приятно провести время.

С одной работы перехожу бизнес с успешными ребятами. Мне очень нравится!


[url=http://dialstrop.ru/]грузозахватные приспособления[/url]


<a http://dialstrop.ru/>http://dialstrop.ru/</a>


Александр. Может пригодится!!!

Надеюсь и верю, что встретимся.
Только обязательно заходи. Ссылкка выше и в подписи.

11 января 2018 г. 18:37

KsuRoholeva: Привет. Предлагаю услуги профессионального копирайтера.

Хорошего копирайтера теперь найти адски тяжело.
И продвижение сайта либо услуг стало одним из главных приоритетов в интернет-маркетинге.
Но что делать, когда сео погибает?
Покупка ссылок, простая расход денег.
Продвижение поведенческими факторами убыток времени.
А заказ текстов у рядового копирайтера - загон сайта под фильтры поисковых систем.

Я помогу Вам. Закажите копирайтинг у профессионального копирайтера и избавьтесь от проблем.

Пишу тексты на заказ для социальных сетей, e-mail рассылки, рекламной продукции, продвижения сайта и услуг.

Заказать тексты у копирайтера:
ksu-roholeva(точка)com
E-mail : ksu.roholeva@gmail(точка)com
Skype : mamina_ja
Viber : +38 (097) 819-26-12

9 января 2018 г. 19:11

hop: Родненькие, насоветуйте очень болят суставы, выяснить бы причины и лечение

7 января 2018 г. 16:11

Frankved: Всем привет, смотрел внове видео зело интерестное https://www.youtube.com/watch?v=ZNXb4ZMOf1c сообразно замене екрана для афоне, вернее не екрана, а стекла. Подскажите, подобно довольно подвизаться екран потом такое замены? Глотать у вас попытка такой услуги? Предварительно причинность за всем за ответы. Беспричинно сиречь собеседник себе менял беспричинно стекло для айфоне и гораздо дешевле получилось у него, чем заменить полностью екран вмиг и тачайди работал на айфоне у него исправно.

3 января 2018 г. 14:32

Haido: Не так давно узнала об этом прекрасном сервисе

[url=http://100fs.ru/]вулкан смотреть в хорошем качестве Подробности по ссылке...[/url]

1 января 2018 г. 18:51

SashaveR: Приветики!

Я думаю, нам есть о чем поговорить. Есть возможность предложить тебе интересный вариант.

С одной работы перехожу в интернет бизнес с успешной компанией интернет-маркетинг. Мне очень нравится!


[url=http://pro-dvizheniesaitov.ru/]pro-dvizheniesaitov.ru[/url]



<a href=http://pro-dvizheniesaitov.ru/prodvizhenie-sajtov.html>Продвижение сайтов</a>

С уважением Александр. Может пригодится!!!

Очень верю, что встретимся.
Только обязательно заходи. Ссылкка выше и в подписи.

29 декабря 2017 г. 15:27

Eugenemah: Тут человек зарабатывает в интернете и помогает заработать другим, и это все совершенно бесплатно
[url=https://www.youtube.com/user/NEB0R]Его канал на ютубе[/url]

28 декабря 2017 г. 12:37

NexloAccoK: Вы решили купить вещи для зимы? Хотите найти обувь? Нет возможности выбрать опытный интернет-портал?

Предлагаем зайти на портал [url=http://ugg.msk.ru/]ugg.msk.ru[/url]

Именно на ресурсе ugg.msk.ru можно найти [url=http://ugg.msk.ru/]оригинальные угги в москве[/url] производителя UGG в стране, которая завезена официально, вы имеете шанс выбрать любые угги.

В ассортименте идут товары разных цветов. Есть сапоги, а есть и угги со стразами. Также существует и большое количество других предложений.

Если вас заинтреговала какая-то определенная модель, советуем ввести её в меню «поиск товаров».

Вы можете также воспользоваться и расширенным поиском. Там хватит будет ввести модель (если вы знаете), указать стоимость.

Если вы знаете артикул, рекомендуется его также ввести.

На ресурсе представлены разные меню, где есть выбор между женскими уггами, мужскими и детскими уггами.

Портал часто проводит распродажи, и вы можете следить за всеми распродажами в интернет-сайте.

25 декабря 2017 г. 1:34

Milaniswash: Хотите пофлиртуем? !
Я хочу...
[URL=http://kissloveme.ru][IMG]http://i12.pixs.ru/storage/8/5/0/0qt6CyyhZM_5687308_28335850.jpg[/IMG][/URL]
[url=http://kissloveme.ru]сексуальные девушки зрелые[/url]

21 декабря 2017 г. 16:09

Abrokomita: Объективные отзывы о лучших товарах 2017 года

В две тысячи семнадцатом году в Рунете продаётся куча товаров из категории «Красота и здоровье», и часто эти товары представляют из себя крема или применяемые внутрь активные добавки.

Естественно, что перед приобретением и стартом применения таких вещей логично будет зайти на ресурс с отзывами и изучить опыт других покупателей, хороший пример объективного отзыва вы можете увидеть на страничке [url=https://otzavik.ru/minoxidil-real-otzuvu/]миноксидил для волос отзывы женщин фото[/url]

Всегда помните о том, что употребление любых товаров медицинского плана следует согласовывать с врачами, а на заниматься самолечением.

19 декабря 2017 г. 7:16

CaivsolOweds: Надумали разлучиться с непорочностью, обратите взор к профессионалкам. Оргазм, шведский секс по хотению посетителя - однозначное правило этих тружениц.

http://russkieprostitutkiufy.ru/lika-1
http://staryeprostitutkiufy.men/svetlana-7
http://prostitutki-metro-pionerskaya.ru/albisha
http://prostitutkimetronagatinskya.ru
http://prostitutki-metro-bazhovskaya.men

Красивые услуги проституток
Горячие и ласковые проститутки для мальчишника
Качественные секс-услуги проституток

http://prostitutki.gift

c44lc!8eHvU

14 декабря 2017 г. 8:44

Frankved: Продолжительно искал как справиться с моим айфоном. Вот тогда нашел норм тему чтобы обсуждения по [url=http://proxima.com.ua/forum/viewtopic.php?p=10571#10571]запчасти чтобы apple[/url]

13 декабря 2017 г. 15:03

SarkomNem: Достоинства мойки с самообслуживанием перед классической портальной мойкой

Современный автомобиль — это сложное инженерное произведение, что нуждается в нежной эксплуатации и регулярном техобслуживании. Мойка авто считается важным компонентом технического обслуживания, ведь она дает возможность не только сделать машинку визуально чистой, но и защитить от ржавчины сам кузов авто, увеличив период его службы.

В последние 7 лет всё большей популярностью на всей планете, в том числе и в нашей стране, стали пользоваться мойки-самообслуживание и причин для этого можно найти сразу несколько.

Основной аргумент в пользу [url=https://washercar.ru/]автомойка самообслуживание цена[/url] — это огромная экономия денег на регулярной мойке авто, по сравнению с применением обычной портальной автомойки.

Приехав на мойку нового типа, вы платите лишь за использование техники и места на мойке, и кстати тарифы здесь крайне щадящие. Ещё большей экономии можно достичь, если эксплуатировать магазинные косметические средства для машины, а не приобретать их на мойке.

12 декабря 2017 г. 7:18

Moteratafus: Пожалуйста помогите советом

Срочно ищу деньги на месяц
Где оформить займ онлайн?

Напишите здесь если можете подсказать
Или на почту: Objerne@mail.ru

10 декабря 2017 г. 21:46

gelenlwiX: Дорогие россияне скоро осталось до престоящего отпуска в связи с этим вопрос кто куда собирается поехать отдыхать?
Подумываем с мужем отправиться отдыхать, кто где ищет [url=https://vk.com/otdyh_i_zhile_gelendzhik]отдых в геленджике[/url]?
Боюсь что обманут сейчас столько воров страшно бронировать.

7 декабря 2017 г. 22:03

Vivianereme: [url=http://healthfree.us/]http://healthfree.us/[/url] WhinaOmitamn

4 октября 2017 г. 4:06

FelipeVob: legitimate online pharmacies
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">canadian pharmacy</a>
candrugstore com
[url=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?how-long-does-viagra-last]how long does viagra last[/url]
best canadian pharmacies
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?prednisone-dosage">prednisone dosage</a>

22 сентября 2017 г. 11:24

FelipeVob: best price prescription drugs
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">canadian pharmacy</a>
compare rx prices
[url=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?5-day-prednisone-side-effects]5 day prednisone side effects[/url]
buy drugs online
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?cialis-dosage">cialis dosage</a>

22 сентября 2017 г. 2:46

FelipeVob: mexican pharmacy online
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">canadianpharmacyrxbsl.com</a>
prescription drugs online without
[url=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?does-sildenafil-20-mg-work]does sildenafil 20 mg work[/url]
best online pharmacy stores
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?prednisolona-bula">prednisolona bula</a>

21 сентября 2017 г. 21:05

1 2 3 4 Следующая страница

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта