Паховая и брюшная грыжа

14.04.2012

triselna-a-brisni-kyla.jpg - kopie
triselna-a-brisni-kyla.jpg - kopie
Паховая и брюшная грыжи – это заболевания, при которых происходит выпадение содержимого брюшной полости в паховый канал или его выпячивание через брюшную стенку. Паховая и брюшная грыжи образуются в местах врожденного или приобретенного ослабления брюшной стенки, которая не может выдержать давления органов. Хотя паховая и брюшная грыжи являются довольно частыми заболеваниями, не стоит их недооценивать.

Паховая и брюшная грыжа

Паховая или брюшная грыжа означает выхождение органа брюшной полости или его части из места его нормального расположения,  при этом содержимое грыжи остается прикрытым настенной брюшиной и остальными слоями брюшной стенки. Этим грыжа отличается от выпадения органа, при котором орган вообще ничем не прикрыт и просто торчит из брюшной полости.

Возникновение паховой и брюшной грыжи

Брюшная стенка в основном образована слоем мышц, которые выполняют ряд функций, включая укрепление брюшной стенки, поддержание формы брюшной полости и фиксацию органов в правильном положении. Если этот опорный слой нарушен или ослаблен в каком-то месте, то там может возникнуть грыжа. Как описано в статье «Грыжи», грыжи можно разделить по нескольким параметрам. Для этой темы важно разделение грыж на внутренние и внешние.

  • Внутренние грыжи возникают проникновением части содержимого брюшной полости через отверстие или углубление внутри тела. Снаружи их пациент увидеть не может.
  • Внешние грыжи встречаются чаще внутренних, и их можно легко увидеть, поскольку содержимое брюшной полости видно под кожей при напряжении брюшной стенки или даже в состоянии покоя.

Грыжевым содержимым может быть только сальник (ткань, покрывающая кишечник и другие органы брюшной полости), либо и часть тонкой или толстой кишки, мочевой пузырь, желудок, реже другие органы брюшной полости. Грыжа может быть и вовсе без содержимого. Паховая и брюшная грыжи относятся к внешним грыжам.

Паховая грыжа

Паховая грыжа – это состояние, при котором органы брюшной полости проникают в паховый канал. Паховый канал – это щель, по которой во время  развития плода опускалось яичко в случае мужчин или связка матки в случае женщин.  В месте пахового канала, таким образом, уже с рождения брюшная стенка ослаблена. Это ослабление, разумеется, есть уже с момента начала развития плода в утробе матери, из чего следует, что в возникновении грыжи должны принимать участие еще и другие факторы. К этим факторам относится прежде всего ожирение и беременность, при которых в брюшной полости поднимается давление.  Также длительная перегрузка мышц брюшной стенки, например, подъемом тяжестей, поскольку при каждом напряжении мышц поднимается давление в брюшной полости, и органы вдавливаются в брюшную стенку.

Брюшная грыжа

Брюшная грыжа – это общее обозначение для грыж в области живота. Способ возникновения у них практически такой же, как и у паховой грыжи. В брюшных, как и во всех остальных, грыжах различают грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое (подробнее см. статью «Грыжа»). К брюшным грыжам относится, например, пупочная грыжа или грыжа в шраме.

  • Пупочная грыжа – это грыжа, возникающая в области пупка, которая является врожденным ослабленным местом брюшной стенки. Через пупок во время развития плода проходят сосуды, через которые питательные вещества поступают из тела матери к плоду, так называемая пуповина.
  • Грыжа в шраме возникает вследствие того, что шрам образован неэластичной соединительной тканью, которая при увеличении давления в брюшной полости может легко расступиться. Каждый шрам, возникший после травмы или после операции, является приобретенным ослабленным местом брюшной стенки.
  • Излюбленным местом возникновения грыж является средняя линия, которая проходит от нижнего конца грудины вниз к лобковой кости и делит брюшную стенку на две половины.

 

Признаки брюшной и паховой грыжи

Признаки брюшной и паховой грыжи практически одинаковы, за исключением области, в которой их пациент чувствует. Проявляются тянущим чувством  в месте возникновения, могут быть болезненными и часто выглядят, как мягкие бугры, выступающие над поверхностью тела. Сначала их обычно можно пальцами вправить обратно в брюшную полость. Потом это становится невозможным. Иногда грыжи видны только при напряжении брюшной стенки.

Диагностика брюшной и паховой грыжи

Диагностика брюшной и паховой грыжи основывается на мануальном обследовании и попытке вправить грыжу обратно в брюшную полость. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, при котором используется способность ультразвука проникать через брюшную стенку и отражаться от поверхности органов и тканей с различной интенсивностью. Так возникает изображение, которое врач видит на экране.

Факторы риска развития брюшной и паховой грыжи

Факторы риска развития брюшной и паховой грыжи такие же, как и у остальных типов грыжи. Это в основном факторы, на которые пациент не может повлиять, как например, врожденное ослабление брюшной стенки. На некоторые факторы, однако, повлиять можно. Прежде всего, это ожирение и чрезмерная перегрузка мышц брюшной стенки поднятием тяжестей.

Лечение паховой и брюшной грыжи

Лечение паховой и брюшной грыжи может быть консервативное или хирургическое. Консервативное лечение состоит во вправлении грыжи обратно в брюшную полость , последующем ограничении нагрузок на брюшную стенку и ношении специального поддерживающего пояса. Это лечение возможно только при маленьких грыжах, но даже в этих случаях не устраняет причину проблемы. Более основательным является лечение хирургическое, при котором делается маленький разрез в области грыжи, грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость и брюшная стенка зашивается. После операции пациент должен соблюдать некоторые профилактические меры, например, не поднимать тяжести, сдавливать руками область шва при дефекации, кашле или чихании. Иначе рана может расступиться и опять возникнет грыжа.

Осложнения грыжи

Серьезным осложнением любой грыжи может быть ее ущемление. При этом сдавливается приводящая артерия, которая питает грыжевое содержимое, и оно начинает постепенно отмирать. Это очень серьезное состояние, которое может угрожать жизни пациента. Проявляется резкой сильной болью в области грыжи.

Профилактика возникновения брюшной и паховой грыжи

Профилактика возникновения грыж заключается в поддержании нормальной массы тела, тренировке брюшных мышц и ограничении подъема тяжестей. Точно также следует остерегаться резкой потери веса, потому что при этом утрачиваются белки, что способствует ослаблению мышц.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта