Операции на толстом кишечнике

14.04.2012

po-operaci.jpg - kopie
po-operaci.jpg - kopie
Операции на толстом кишечнике в хирургической практике встречаются довольно часто. Операции проводятся на конечной части пищеварительного тракта, то есть в области толстого кишечника, который состоит из нескольких частей. Операции на толстом кишечнике могут различаться по обширности, а иногда заканчиваются и полным удалением толстого кишечника. Существует целый ряд заболеваний толстого кишечника, которые можно излечить только с помощью хирургической операции.

Операции на толстом кишечнике

Операции на толстом кишечнике в хирургии проводятся очень часто. Они могут быть показаны по целому ряду причин, и часто речь идет об операции, спасающей пациенту жизнь. Операция на толстом кишечнике часто бывает единственным способом лечения определенного заболевания. Хирургическая операция проводится на концевой части пищеварительного тракта, толстом кишечнике, которая вверху переходит в тонкий кишечник.

Анатомия и физиология толстого кишечника

Толстый кишечник – это трубка длиной около 1,5 метров. Такое название он получил из-за своего диаметра, который составляет около 7,5 см. То есть, речь идет о полом трубчатом органе, который с одной стороны переходит в тонкий кишечник, а с другой в прямую кишку. Начальный отдел толстого кишечника называется слепой кишкой, от которой отходит аппендикс. Воспаление аппендикса встречается чрезвычайно часто и называется аппендицитом. Далее слепая кишка идет вверх к печени, как восходящая часть ободочной кишки. Под печенью она делает поворот и проходит поперек живота, как поперечная часть ободочной кишки, а под селезенкой опять поворачивает и продолжается вниз, как нисходящая часть ободочной кишки. В правой подвздошной ямке нисходящая часть ободочной кишки переходит в сигмовидную кишку, а та в прямую. Функция толстого кишечника заключается во всасывании воды и минералов из переваренных остатков пищи, которые поступают в него из тонкого кишечника. Таким образом, происходит формирование кала. Выполнению этих функций в значительной степени помогают бактерии микрофлоры кишечника.

Показания к операции на толстом кишечнике

Показание – это состояние пациента, которое требует проведения определенной диагностической или лечебной процедуры. Существует целый ряд заболеваний толстого кишечника, многие из которых проявляются непроходимостью кишечника. Это очень серьезное, угрожающее жизни пациента состояние, которое требует неотложного хирургического вмешательства. Признаки непроходимости включают боль в животе, тошноту, диарею или, наоборот, запор, скопление газов в кишечнике, а также присутствие крови в кале. Возникает тяжелое нарушение метаболизма воды и минералов. Это состояние может закончиться шоком и смертью пациента. Причины непроходимости кишечника (лат. ileus) могут быть различные. К наиболее частым относятся:

  • Доброкачественная опухоль, так называемый полип, то есть вырост слизистой, который обращен в просвет кишечника. Основная опасность заключается в возможности его превращения в злокачественную опухоль.
  • Злокачественная опухоль, или колоректальная карцинома, является одним из наиболее частых показаний к проведению операции на толстом кишечнике. В зависимости от размеров опухоли может измениться характер и частота дефекации, могут возникнуть боли в животе или появиться кровь в стуле. При злокачественной опухоли толстого кишечника проведение операции является единственной надеждой на излечение.
  • Дивертикулит – это воспаление выпячиваний слизистой кишечника, что вызывает боли в животе, а иногда и кровотечение. Хирургическая операция в этом случае проводится только при возникновении осложнений. К осложнениям относится разрыв выпячивания слизистой кишечника (дивертикула), что может привести к развитию перитонита (воспаления брюшины), сепсиса и, возможно, к смерти пациента.
  • Болезнь Крона – это воспалительное заболевание кишечника неизвестного происхождения, которое обычно начинается на конце тонкой кишки и постепенно распространяется на остальные части пищеварительного тракта, включая толстый кишечник. Хирургическая операция при этом заболевании проводится только в крайнем случае, поскольку не приводит к излечению пациента.
  • Язвенный колит – это воспалительное заболевание неизвестного происхождения, которое начинается в прямой кишке и постепенно распространяется на толстую кишку. Это заболевание можно полностью излечить проведением хирургической операции.

 

Диагностика заболеваний толстого кишечника

Диагностика заболеваний толстого кишечника основывается на тщательном анамнезе, клиническом обследовании и на результатах вспомогательных обследований и исследований, к которым, прежде всего, относится рентгеновский снимок и эндоскопия. Чаще всего сначала проводится эндоскопическое обследование толстого кишечника – колоноскопия. При этом обследовании через прямую кишку вводится гибкая трубка с камерой на конце, которая позволяет осмотреть слизистую толстого кишечника (изображение выводится на экран). Кроме того, можно взять образцы ткани для гистологического исследования, а в случае обнаружения кровотечения тут же его остановить. При колоноскопии также можно удалить присутствующие в кишечнике полипы. Рентгеновское обследование толстого кишечника, или ирригография, заключается в заполнении толстого кишечника через прямую кишку контрастным веществом. В рамках скрининга также проводятся тесты на оккультное кровотечение, которые позволяют обнаружить невидимую невооруженным глазом кровь в стуле.

Типы операций на толстом кишечнике

Операции на толстом кишечнике можно проводить только после его предварительного полного опорожнения. Операции на толстом кишечнике можно разделить по нескольким критериям. Основное деление – это деление на операции радикальные, которые излечивают заболевание, и паллиативные, целью которых является продлить жизнь пациента и улучшить ее качество. Операцию на толстом кишечнике можно провести классическим способом, то есть через разрез различной величины в стенке брюшной полости, или лапароскопически, то есть через несколько маленьких проколов, через которые в брюшную полость вводятся специальные хирургические инструменты. Лапароскопические операции на сегодняшний день проводятся все чаще. При злокачественной опухоли толстого кишечника необходимо провести так называемую резекцию. Это означает, что необходимо удалить не только пораженный участок кишечника, но и прилегающую здоровую часть. В случае, когда из-за размеров опухоли или из-за ее расположения необходимо удалить целую правую или левую половину толстого кишечника, говорят о правой или левой гемиколонэктомии. Оставшиеся части кишечника потом сшиваются вместе. Очень важно вместе с кишечником удалить и прилежащие лимфатические узлы, которые обязательно подлежат гистологическому исследованию. Это важно для установления стадии заболевания и прогнозирования результатов лечения.

 Осложнения операций на толстом кишечнике

К осложнениям операций на толстом кишечнике относится кровотечение, которое может быть различной силы в зависимости от размеров пораненных сосудов. Это может привести к развитию анемии и необходимости проводить переливание крови. Также, может быть поранен мочеточник, особенно при оперировании опухолей, то есть хирург может его нечаянно перерезать, что может привести к отказу почки. Еще одним осложнением может стать повреждение мочевого пузыря, встречающееся при прорастании в него опухолей из толстого кишечника. К остальным осложнениям относятся повреждения нервов, аллергические реакции, температура, нарушения мочеиспускания, пищеварения, тромбоз вен нижних конечностей или нарушение заживления послеоперационной раны. Изредка встречается отказ сердца, остановка дыхания, нарушение функции легких или инсульт.

Diskuze:

MatthewGox: overseas pharmacies
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">canadian drugs</a>
discount pharmaceuticals
[url=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?kamagra-jelly]kamagra jelly[/url]
canada online pharmacies
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?doxycycline">doxycycline</a>

22 сентября 2017 г. 9:19

MatthewGox: meds online
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">canadian online pharmacies</a>
price prescription drugs
[url=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?does-zoloft-cause-weight-gain]does zoloft cause weight gain[/url]
canadian prescription
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?tadalafil">tadalafil</a>

21 сентября 2017 г. 23:44

MatthewGox: buy prescription drugs canada
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">canadian pharmacies shipping to usa</a>
drugs from canada
[url=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?ciprofloxacin-ear-drops]ciprofloxacin ear drops[/url]
cheap drugs online
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?cialis-coupons-2017">cialis coupons 2017</a>

21 сентября 2017 г. 16:01

MatthewGox: canadian prescription drugstore
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">canadian online pharmacies</a>
canadian pharmacy without prescription
[url=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?furosemide-tablets]furosemide tablets[/url]
buy online prescription drugs
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?buy-prescription-drugs-from-canada">buy prescription drugs from canada</a>

21 сентября 2017 г. 9:56

FelipeVob: best canadian prescription prices
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">northwest pharmacy</a>
canadian prescription
[url=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?discount-viagra]discount viagra[/url]
canadian drugstore
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?cloridrato-de-ciprofloxacino">cloridrato de ciprofloxacino</a>

21 сентября 2017 г. 5:21

Geraldteece: drug price
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/">northwest pharmacy</a>
the canadian pharmacy
[url=http://canadianpharmacyrxbsl.com/?cheap-cialis]cheap cialis[/url]
best online canadian pharcharmy
<a href="http://canadianpharmacyrxbsl.com/?sertraline-50mg">sertraline 50mg</a>

20 сентября 2017 г. 9:47

Ralphevolf: viagra vs cialis vs levitra cost

<a href="http://cialisxrm.com/">cialis coupon</a>

cialis otc drug

[url=http://cialisxrm.com/]buy cialis online[/url]

6 сентября 2017 г. 3:47

LloydNet: [b]Внесем специалистов в реестр НОСТРОЙ/НОПРИЗ![/b]

[b]>[/b] Подберем специалистов при их отсутствии;
[b]>[/b] Подготовим полный комплект документов;
[b]>[/b] Проверим документы на соответствие;

[b]Без отказов! Быстро! ЗВОНИ! 8(800)707-21-62[/b]


[url=http://att.edu-c.ru/]Если ваши специалисты ещё не занесены в НРС, то вам грозит приостановска деятельности и штраф[/url]

29 августа 2017 г. 20:41

JasonBrady:
<a href=http://toplanet.com/tags/search?q=%D0%BF%D0%BE%D1%85%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%8B>похороны</a>

15 августа 2017 г. 7:27

PablostVen: Кто первый нажмёт на кнопку входа, тот и встанет в новую матрицу в первых рядах!

Каждые 3 дня появляется новая матрица и так же - кто быстрее нажмёт на кнопку!

По сути это Бесконечный сетевой проект!

Реальный шанс быть сразу после Админа - равные условия у ВСЕХ!

Можно без приглашений, НО партнёрка 30%.

https://goo.gl/PsU95o

сетевой проект с новой концепцией - такого ещё не было в Интернете!

14 июля 2017 г. 13:07

Groverbaf: Tinedol – эффективное средство от грибка стопы, неприятного запаха и зуда.
Перейти на сайт: http://tinedol.1stbest.info/

21 июня 2017 г. 11:21

Fenrira: Перед проведением малоинвазивной операции на толстом кишечнике пациент обязательно проходит полное обследование на новейшем оборудовании. Выявляются все особенности протекаемого заболевания, определяются состояние кишечника, изменения в его функциях. На основании поставленного диагноза назначается соответствующее лечение.

5 июня 2017 г. 1:52

LaendOmict: Если вы не знаете, что стоит подарить своему мужу на ближайший праздник, то [url=http://red-tea.ru/nozhi-navaha.html]длинные ножи купить[/url] будет отличным подарком и в нашем магазине туристического и охотничьего оборудования вы можете заказать его по приятной цене.

Кроме прочего, предлагаем посетить наш сайт всем людям, что любят настоящее холодное оружие. Мы спешим предложить вам четыре десятка моделей туристических и охотничьих ножей, сделанных лучшими российскими и европейскими компаниями из самого лучшего металла по вековым стандартам.

Помимо ножей, вы можете купить отличное снаряжение, которое пригодится вам во время охоты и турпоходов.

24 февраля 2017 г. 12:13

AbocdeKaw: Мы зазываем на наш сайт обывателей, которые хотят побольше узнать про [url=https://creditmoney.com.ua/doneckaya-oblast/mariupol]деньги в кредит наличными мариуполь[/url] и получить информацию, где можно быстро получить нормальный кредит на территории Украины.

На указанном сайте вы получите возможность за пару минут оценить самые выгодные кредиты от государственных и международных банков и прочитать объективные отзывы о каждом банке. Благодаря этому вы сможете выбрать себе лучшее кредитное предложение, что на сто процентов отвечает вашим запросам.

Кроме прочего, вы сможете заполнить и послать online-заявки в большое число банков, не покидая собственного дома.
Не играет роли, какой кредит вы хотите заполучить: скромный потребительский или кредит на машину, наш сайт поможет вам добиться желаемого!

20 февраля 2017 г. 23:55

LenchikNUS:
Даже опытные врачи назначают неверное лечение на основании симптомов, похожих на проявление других болезней. Конечно, острее всего эта проблема стоит в слаборазвитых государствах, но и в богатых странах процент несвоевременно диагностированных гельминтозов велик. - [url=http://intoxickupit.rolka.su/viewtopic.php?id=65]интоксик от паразитов страна производитель[/url]

28 января 2017 г. 12:50

LenchikNUS:
Многие симптомы паразитарных болезней наблюдаются практически у каждого второго человека, например, беспричинная усталость или головные боли. Но как правило, именно эти симптомы люди привыкли не замечать, или игнорировать - <a href=http://intoxickupit.rolka.su/viewtopic.php?id=75>интоксик лекарство купить в аптеке в туле</a>

28 января 2017 г. 2:15

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта