Нефропатия

18.03.2012

nefropatie.jpg - kopie
nefropatie.jpg - kopie
Нефропатия – это любое заболевание почек невоспалительного происхождения. К наиболее часто встречающимся нефропатиям относятся диабетическая нефропатия и IgA-нефропатия. Реже встречаются аллергическая нефропатия, эпидемическая нефропатия и другие.

Нефропатия

Почки являются парным органом, они расположены в брюшной полости по сторонам позвоночника. Почки очень обильно кровоснабжаются, поскольку их главной функцией является фильтрация крови и ее очищение от различных продуктов метаболизма, вредных веществ и лекарств.  Эти вещества потом выводятся из организма с мочой. Нефропатия – это любое заболевание почек невоспалительного происхождения. То есть,  речь идет об очень широкой группе заболеваний. К наиболее часто встречающимся нефропатиям относятся диабетическая нефропатия и IgA нефропатия. Реже встречается нефропатия анальгетическая, балканская, эпидемическая, гипокалемическая, мембранозная, слепочная и рефлюксная.

Диабетическая нефропатия

Диабетическая нефропатия является одним из осложнений сахарного диабета и проявляется через много лет после его диагностирования. На сегодняшний день диабетическая нефропатия – это главная причина хронической почечной недостаточности в большинстве развитых стран мира. Она заметно снижает качество жизни пациентов с сахарным диабетом. Диабетическая нефропатия вызвана хронически повышенной концентрацией глюкозы в крови (сахара в крови), что ведет к изменению структуры почечных телец. Почечное тельце – это клубок капилляров в почке, по которым протекает кровь и под высоким давлением фильтруется и очищается от вредных веществ. Глюкоза соединяется со стенками капилляров почечного тельца и нарушает их структуру и функционирование. К начальным клиническим признакам диабетической нефропатии относятся более частое мочеиспускание и присутствие альбумина в моче. Позже в моче обнаруживаются белки, повышается артериальное давление и постепенно развивается почечная недостаточность. Сахарный диабет является одной из наиболее частых причин возникновения почечной недостаточности.  Диабетическая нефропатия неизлечима, но можно замедлить ее развитие. Ключевыми факторами являются контролирование уровня глюкозы в крови с помощью инсулинотерапии сразу после диагностирования сахарного диабета и  низкопротеиновая  диета. Инфекции мочевых путей у диабетиков возникают чаще и легче, поэтому лечить необходимо не только явные воспаления, но и бессимптомную бактериурию (присутствие бактерий в моче).  Для профилактики диабетической нефропатии необходимо удерживать концентрацию глюкозы и артериальное давление в норме, предотвращать воспаления мочевых путей, а если они возникают, то тщательно их лечить.

IgA нефропатия

IgA нефропатия  является  вторым из наиболее частых представителей нефропатий. Встречается намного чаще у мужчин, чем у женщин, в основном в возрасте от 15 до 30 лет. Причина заболевания неясна. Очевидно,  играет роль нарушение иммунной системы и некоторые генетические факторы. IgA – это одно из главных антител иммунной системы (продуцируется лимфоцитами), которое охраняет организм от бактериальных ядов, микроорганизмов и других потенциальных вредителей. При постоянной активности лимфоцитов происходит чрезмерная продукция IgA, которые скапливаются в стенках капилляров почечных телец и вызывают воспаление. В отличие от воспаления выводных мочевых путей, это воспаление не бактериального происхождения, поэтому не лечится антибиотиками. Следующей особенностью является то, что при IgA нефропатии воспалением поражаются сразу обе почки.

Признаки IgA нефропатии

К клиническим признакам IgA нефропатии относится кровь в моче, которая определяется либо только под микроскопом, либо видна невооруженным глазом. Микроскопически кровь в моче часто обнаруживают случайно  при рутинных профилактических обследованиях. Видимое присутствие крови в моче обычно бывает при воспалениях. Чаще всего речь идет о воспалении верхних дыхательных путей и кровь в моче обнаруживается через 24-72 часа. Далее в моче может присутствовать белок. У людей с данным заболеванием чаще повышено артериальное давление. У большинства пациентов происходит медленное, но прогрессирующее нарушение функции почек, что в 20-25% случаев ведет к полному отказу  почек и обрекает больных на диализ либо на трансплантацию почек. Лечение заболевания неизвестно. Благоприятное воздействие оказывает терапия глюкокортикоидами и циклофосфамидом. В качестве профилактики могут служить только регулярные анализы мочи.

Остальные нефропатии

Остальные нефропатии встречаются нечасто. Анальгетическая нефропатия возникает из-за чрезмерного употребления болеутоляющих препаратов. Миеломная нефропатия возникает при миеломной болезни из-за фильтрации легких цепочек антител, которые повреждают почечные канальцы. При возникновении нефропатий могут также сыграть роль некоторые микроорганизмы, долгосрочное снижение концентрации калия и др.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта