Ларингит

14.04.2012

laryngitida-zanet-hrtanu.jpg - kopie
laryngitida-zanet-hrtanu.jpg - kopie
Ларингит, или воспаление гортани, это заболевание, вызванное чаще всего вирусной инфекцией, которое поражает, прежде всего, детей. Существует много видов ларингита, которые отличаются не только возбудителем, но также тяжестью течения и возможными осложнениями. Очень опасны субглотическая и супраглотическая формы. Они требуют немедленной транспортировки пациента в госпиталь, так как ему грозит смерть от удушья.

Ларингит

Ларингит, или воспаление гортани, это инфекционное заболевание нижних дыхательных путей. Гортань – это первая часть нижних дыхательных путей. Она представляет собой укрепленную хрящами трубку, через которую воздух проходит далее в бронхи и легкие. Верхний отдел гортани  связан с нижней частью глотки отверстием, которое ограничено надгортанником (эпиглоттис). Надгортанник закрывается при глотании и защищает, таким образом, дыхательные пути от попадания в них пищи. В гортани также находятся голосовые связки, которые участвуют в формировании голоса. Ларингит в 99% случаев бывает вызван вирусной инфекцией. Бактерии вызывают ларингит очень редко и скорее являются осложнением протекающего заболевания. К другим причинам ларингита относятся аллергии, вдыхание химических веществ, чрезмерное курение или перенапряжение голоса. Воспаление гортани может возникнуть и при обычном переохлаждении, или может быть осложнением других заболеваний дыхательных путей, например, воспаления бронхов, астмы, воспаления легких.

Острый ларингит

Острый ларингит – это в основном вирусное заболевание с характерным нисходящим протеканием. Чаще всего  сначала возникает воспаление носовой полости, слизистая которой  отекает и вырабатывает прозрачный водянистый секрет. В простонародье это состояние называется насморком. Инфекция спускается ниже, что проявляется затеканием секрета в горло, и возникает воспаление глотки (фарингит). Потом инфекция опускается еще ниже и вызывает ларингит. При остром ларингите возникает отек гортани, и происходит сужение дыхательных путей. В зависимости от глубины и локализации инфекции различают несколько подтипов острого ларингита:

Катаральный ларингит

Катаральная форма острого ларингита поражает только слизистую гортани и не распространяется дальше. Проявляется резко, часто у абсолютно здорового человека. Появляются хрипы, может быть потеря голоса, кашель (сначала сухой, потом может перейти во влажный с примесью крови), проблемы с глотанием, температура, насморк, головная боль и усталость. Лечение симптоматическое, то есть только подавляются признаки заболевания. Рекомендуется, чтобы пациент спал в прохладном помещении с влажным воздухом и делал горячие обертывания горла. Для лечения сухого кашля используются противокашлевые препараты. При влажном кашле назначаются отхаркивающие и муколитические препараты, которые растворяют мокроту и облегчают откашливание. Для обезболивания и снижения температуры используется парацетамол или нестероидные противовоспалительные препараты.

Субглотический ларингит

Субглотический ларингит – это воспаление в области под голосовыми связками, который распространяется на глубокие слои стенки гортани. Чаще всего возникает у детей в возрасте от 2 до 5 лет. При субглотическом ларингите пациент может умереть от удушья, поскольку возникает отек тканей под слизистой, которые могут полностью закрыть дыхательные пути. Заболевание чаще всего возникает при резких перепадах температуры весной и осенью. Субглотический ларингит развивается почти всегда ночью и проявляется типичными признаками, такими как писки при вдохе, у ребенка синеют пальцы и губы, он задыхается, температура обычно повышена, присутствует насморк и «лающий» кашель. Если Вы обнаружите у своего ребенка признаки, напоминающие субглотический ларингит,  необходимо его отвезти в больницу, где ему дадут кортикостероиды и антигистаминные препараты с седативным действием. Пациент должен спать в прохладном помещении с влажным воздухом (для этого можно развесить вокруг кровати мокрые полотенца). О дальнейшем лечении решение примет врач.

Супраглотический ларингит

Супраглотический ларингит может быть в любом возрасте, но чаще страдают дети дошкольного и школьного  возраста. При этой форме ларингита воспаляется надгортанник. Возбудителем воспаления чаще всего является бактерия Haemophilus influenzae типа В. Симптомы  появляются внезапно: сначала болит горло при глотании, поднимается температура (38-39оС), становится невозможно глотание и появляется чувство удушья. При поздней диагностике пациенту грозит смерть от удушья , поэтому необходима немедленная госпитализация. Пациент должен сидеть, ни в коем случае нельзя его укладывать на спину. Лечится супраглотический ларингит с помощью антибиотиков, некоторых пациентов необходимо также интубировать, то есть завести специальную трубку в дыхательные пути, позволяющую проводить искусственную вентиляцию. Это серьезное заболевание можно частично предотвратить с помощью прививки против Haemophilus influenzae типа В.

Хронический ларингит

Хронический ларингит поражает взрослых и возникает вследствие длительных воспалений дыхательных путей. Самой частой причиной воспаления является табачный дым, перенапряжение голосовых связок, пыль или вдыхание растворителей. Хроническим ларингитом считается такое воспаление гортани, которое протекает больше 6 недель. Первые признаки, которые приведут больного к врачу, - это храп, кашель, чувство сухости и жжения в горле. Кашель сначала сухой и раздражающий, потом появляется мокрота и кашель становится влажным. Временно пациент может потерять голос. При лечении сначала прописываются местные антибиотики и ингаляция кортикостероидов для подавления воспаления. Если мазок из горла покажет бактериальное происхождение заболевания, антибиотики назначаются системно. В любом случае пациент должен перестать курить (активно и пассивно) и избегать пыльных помещений. Хронический ларингит вызывает необратимые изменения на слизистой гортани, а в некоторых случаях может даже вызывать развитие рака.

Лечение ларингита

Лечение ларингита зависит от его типа и симптомов. Катаральный ларингит лечится симптоматически. Детей с признаками субглотического и супраглотического ларингита необходимо госпитализировать, и лечение должен проводить врач. После установления диагноза лечение ларингита проводится с помощью кортикостероидов, которые снимают воспаление и мгновенно облегчают дыхание. В случае бактериального ларингита назначаются антибиотики. Далее принимаются лекарства от кашля и отхаркивающие препараты. Если воспаление не лечить, может возникнуть осложнение бактериальной инфекцией. Воспаление может также распространиться на бронхи и легкие.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта