Инконтиненция

18.03.2012

inkontinence.jpg - kopie
inkontinence.jpg - kopie
Инконтиненция, или недержание мочи, может доставлять много проблем. Инконтиненция может сопровождать болезнь Альцгеймера. Бывает инконтиненция стрессовая. Какие еще есть виды инконтиненции? И, что важнее, как ее избежать и как лечить?

Инконтиненция.

Инконтиненция, или недержание мочи, - определяется как непроизвольное мочеиспускание. У женщин бывает в 2 раза чаще, чем у мужчин. С возрастом риск развития недержания мочи возрастает. Мочеиспускание – это рефлекторный процесс, который активируется, когда стенки мочевого пузыря сильно натянуты. Здесь важную роль играет гармония между сокращением мышц стенки мочевого пузыря и расслаблением сфинктера мочеиспускательного канала. Инконтиненция возникает либо при неожиданном сокращении мышц стенки мочевого пузыря, либо при неожиданном расслаблении сфинктера мочеиспускательного канала. 

Причины инконтиненции.

К причинам инконтиненции, сходным для обоих полов, относится травма спинного мозга, паралич, рассеянный склероз, сахарный диабет, ожирение и т.д. У женщин риск развития инконтиненции связан со структурой мочевого тракта, родами и менопаузой. С возрастом, особенно после менопаузы, снижается уровень эстрогенов, которые повышают тонус мышц, и мышцы тазового дна расслабляются.

Четыре типа недержания мочи.

В зависимости от механизма возникновения различают четыре вида инконтиненции. Каждое недержание имеет свою причину и требует особого лечения. Чаще всего встречается стрессовое недержание мочи.

Стрессовая инконтиненция.

Стрессовая инконтиненция встречается чаще всего у женщин и характеризуется выделением малого количества мочи. Происходит это из-за возрастания давления в брюшной полости, например, при смехе, кашле, чихании, физической нагрузке, кратких напряженных движениях. Здоровая мочевыделительная система с этими нагрузками справляется без проблем. При стрессовой  инконтиненции проблема находится в мышцах тазового дна, которые поддерживают мочевой пузырь. Когда эти мышцы ослабляются, мочевой пузырь может сместиться вниз. Это ведет к тому, что сфинктер мочеиспускательного канала не может до конца сжаться. При своевременном лечении стрессовая инконтиненция полностью излечима.

Неотложная инконтиненция.

Следующий вид инконтиненции – это неотложная инконтиненция, которая сопровождается резким возникновением потребности помочиться. Большинство пациентов жалуется на то, что выделение мочи происходит после резкой настоятельной потребности сходить в туалет без очевидной причины. Больной может просыпаться и несколько раз за ночь, при этом часто не успевает дойти до туалета. Это вызвано сильными сокращениями мышц стенки мочевого пузыря. Причина этих сокращений лежит либо в повреждении нервов, либо в повреждении самих мышц мочевого пузыря, например, при рассеянном склерозе, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, после травмы или воспаления мочевого пузыря, которе является очень частым заболеванием мочевых путей. Неотложная и стрессовая инконтиненции часто встречаются вместе, это обозначается как смешанная инконтиненция.

Функциональная инконтиненция.

Менее часто встречающимся типом является функциональная инконтиненция, которая возникает при проблемах с подвижностью, мышлением и выражением мыслей. Пациент не успевает вовремя дойти до туалета.  Функциональная инконтиненция встречается у людей в инвалидном кресле или с болезнью Альцгеймера.

Инконтиненция из-за переполнения.

Причиной инконтиненции из-за переполнения является блокада мочеиспускательного канала (камень, опухоль простаты, увеличение простаты), повреждение мышц мочевого пузыря или нервное заболевание, которое не позволяет больному спонтанно мочиться или передавать в мозг информацию о наполненности мочевого пузыря. Инконтиненция из-за переполнения чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Характерно постоянное переполнение мочевого пузыря и моча все время капает из мочеиспускательного канала.

Лечение инконтиненции очень простое.

Основой лечения инконтиненции являются упражнения на укрепление мышц тазового дна и сфинктера. Той же цели можно достигнуть быстрой электрической стимуляцией этих мышц. Вспомогательным методом является так называемая биологическая обратная связь, с помощью которой пациенты осваивают нормальное функционирование тела, ведут дневники, куда записывают, когда они помочились нормально, а когда произошло недержание мочи. Применяются так же лекарства, подавляющие сокращения мышц мочевого пузыря и усиливающие сокращения сфинктера. Хирургические операции при инконтиненции проводятся лишь в случае, когда другие методы лечения не действуют. При них проводится возврат опустившегося мочевого пузыря на прежнее место. Может быть также вставлен искусственный сфинктер. В профилактике инконтиненции ключевую роль играют упражнения на укрепление мышц тазового дна и борьба с ожирением. На остальные причины повлиять трудно. Инконтиненция - это проблема, сильно затрудняющая жизнь, но это она решаема, поэтому не стоит стыдиться и всегда нужно обращаться к урологу или гинекологу за своевременной помощью.

Diskuze:

anna: Бывает не только электрическая стимуляция мышц.
Быстро и безопасно можно стимулировать их лазерным методом incontilase. Происходит не только сокращение мышц, но и восстановление путем наращивание коллагена.
Такой метод подходит также для восстановления после родов.

28 сентября 2014 г. 15:28

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта