Цирроз печени

18.03.2012

cirhoza-jater.jpg - kopie
cirhoza-jater.jpg - kopie
Цирроз печени – это заболевание, при котором перестраивается структура органа, и этим нарушается его функция. Цирроз печени возникает из-за того, что умирает огромное количество клеток печени, а на их месте образуется соединительная ткань, которая не может выполнять их функцию, что негативно влияет на состояние всего организма. Лечение цирроза зависит от степени повреждения печени. Используются гепатопротекторы, в тяжелых случаях необходима трансплантация печени.

Цирроз печени

Цирроз печени – это хроническое заболевание, при котором ткань печени замещается соединительной тканью. Нарушается и система сосудов, которые у здорового человека обильно кровоснабжают печень. Печень – это один из самых больших органов в теле. У взрослого мужчины ее масса составляет около 1,5 кг. Печень располагается в правом подреберье сразу под диафрагмой. Она делится на правую и левую доли. Поверхность печени должна быть гладкой, цвет – темно красный. Печень – это центр метаболизма всего организма, в котором протекают процессы переработки и синтеза различных веществ. При серьезных заболеваниях этого органа его функции нарушаются, что негативно отражается на работе всего организма.

Причины цирроза печени

Цирроз печени – это длительно развивающееся заболевание, постепенно захватывающее всю ткань печени. Его результатом является полное нарушение исходной структуры, как ткани печени, так и ее сосудистой системы. Встречается это заболевание, к сожалению, далеко не редко, и количество случаев все время возрастает. В развитии цирроза наибольшую роль играют два фактора –  длительное употребление чрезмерного количества алкоголя и вирусный гепатит.

Гепатит и алкоголь

Острый гепатит В примерно в 3% случаях, а острый гепатит С примерно в 5-15% случаев ведет к циррозу печени.  Алкоголизм постоянно нарастает и вызывает до 50% всех циррозов. Для мужчин опасной считается доза уже 60 грамм чистого алкоголя ежедневно, для женщин 20 грамм. Другими словами, мужчина не должен пить более 2 литров пива, 0,7 литров вина или 0,2 литра твердого алкоголя ежедневно. У женщин максимальная доза примерно в три раза меньше, то есть 0,5 литра пива, 0,2 литра вина или 0,05 литра твердого алкоголя.

Причиной цирроза печени, однако, могут быть и проблемы с другими органами, например, хронический застой крови в сердце или сужение желчных путей. В ткани печени клетки умирают в таком количестве, что потери не успевают возместиться размножением, и дефекты закрываются соединительной тканью. Оставшиеся островки здоровой ткани образуют так называемые узлы. В зависимости от их размеров различают цирроз мелкоузловой, крупноузловой и смешанный.

Проявления и осложнения цирроза печени

На начальных стадиях цирроза печени признаки особо не выражены. При развитых формах цирроза поверхность печени становится бугристой, печень увеличивается и становится твердой на ощупь. В зависимости от признаков различают цирроз компенсированный  и декомпенсированный.

  • При компенсированном циррозе печени пациенты жалуются на проблемы с пищеварением, изменения стула и чувство переполненности после приема пищи. У женщин часто нарушается менструальный цикл. Врач обычно обнаруживает увеличение печени, постепенное увеличение селезенки,  часто бывают также отеки вокруг щиколоток, особенно вечером. Изменения наступают и в анализе крови пациента, но это, прежде всего, характерно для декомпенсированного цирроза.
  • Декомпенсированный цирроз печени – это состояние, когда функция печени уже коренным образом нарушена. Типичны нарушения метаболизма или признаки, являющиеся следствием портальной гипертензии (повышенного давления в воротной вене, которая приводит в печень кровь почти изо всей пищеварительной системы). Бывает заметна желтуха, нарушения свертываемости крови, сильные отеки нижних конечностей и брюшной полости, так называемый асцит. Угрозу представляет возможное кровотечение из вен нижней части пищевода, которые соединены мелкими венками как раз с воротной веной. Не является исключением и нарушение функции мозга. Пациенты часто жалуются на непреодолимую усталость, потерю аппетита, потерю веса, увеличение живота, упомянутые выше отеки и боль в суставах.
  • К осложнениям цирроза печени относятся, прежде всего, упомянутое кровотечение в пищевод и другие последствия портальной гипертензии, повышенная склонность к инфекциям и заболевания пищеварительной системы. Самым опасным осложнением цирроза печени является возникновение на его фоне злокачественной опухоли из клеток печени – гепатоцеллюлярной карциномы.

Диагностика цирроза печени

Кроме тщательного сбора анамнеза и физического обследования печени для постановки диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование печени и анализ крови. С помощью ультразвука (сонографии) можно четко увидеть изменение структуры печени, увеличение селезенки и возможный отек брюшной полости. При анализе крови обнаруживаются повышенные печеночные пробы, анемия и нарушения свертываемости. Если причина возникновения этого состояния все еще не ясна, проводится биопсия, при которой берется образец ткани печени и посылается на гистологическое исследование.

Лечение и прогноз цирроза печени

Хотя цирроз печени является необратимым процессом, лечение проводить все равно нужно, потому что оно замедлит, а иногда и практически остановит, развитие заболевания и этим значительно продлит жизнь пациента. При лечении обращается внимание на питание пациента и  при необходимости корректируется содержание различных веществ в рационе. Пациенту необходимо полностью отказаться от алкоголя вне зависимости от причины цирроза. Для повышения выносливости клеток печени назначаются лекарства, называемые гепатопротекторами. На поздних стадиях заболевания можно провести трансплантацию печени. Цирроз печени значительно сокращает продолжительность жизни больного. Причиной смерти, однако, чаще всего являются возникающие осложнения, а не сама недостаточность печени.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта