Аутоиммунные воспаления щитовидной железы

10.07.2012

autoimunitni-zanety-stitne-zlazy.jpg - kopie
autoimunitni-zanety-stitne-zlazy.jpg - kopie
Аутоиммунные воспаления щитовидной железы – это заболевания, которые характеризуются тем, что клетки иммунной системы атакуют клетки щитовидной железы. Два основных заболевания из этой группы – это Базедова болезнь и тиреоидит Хасимото. Оба этих аутоиммунных воспаления могут иметь серьезные последствия для пациента.

Аутоиммунные воспаления щитовидной железы

На сегодняшний день количество пациентов с заболеваниями щитовидной железы постоянно растет. Чаще всего они развиваются у женщин, но мужчины и дети тоже не являются исключением. Щитовидная железа  - это орган, который вырабатывает гормоны трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4) и кальцитонин. Первые два гормона регулируют множество процессов в теле, включая использование клетками кислорода, синтез белка и расщепление жиров. Любое заболевание щитовидной железы проявляется либо повышенной выработкой гормонов (гипертиреоз), либо пониженной (гипотиреоз). Гипотиреоз и гипертиреоз  - это состояния, которые имеют характерные проявления, значительно снижающие качество жизни пациента. Причин нарушения функций щитовидной железы великое множество, не последнее место среди них занимают и аутоиммунные воспаления.

Аутоиммунное воспаление

У каждого человека есть иммунная система, которая защищает его от всего, что нарушает равновесие организма. Например, борется с бактериями, вирусами и с раковыми клетками. Хотя иммунная система без остатка ликвидирует все чужое и поврежденное в организме, но собственные здоровые клетки оставляет нетронутыми. Если функция иммунной системы нарушается, то она может перестать распознавать собственные ткани и органы и начать их атаковать. Вследствие этого в поврежденных тканях возникает воспаление. Механизм возникновения аутоиммунных воспалений точно не известен, но предполагается либо нарушение регуляции реакций иммунной системы, либо воздействие некоторых вирусов.

Базедова болезнь

Базедова болезнь – это аутоиммунное воспаление щитовидной железы, которое является самой частой причиной гипертиреоза (60-80% всех случаев), то есть избыточной выработки гормонов. В развитии Базедовой болезни большую роль играет генетическая предрасположенность. Это заболевание встречается примерно у 2% женского населения мира. В основном это женщины среднего возраста. Риск заболевания у мужчин в 5 раз ниже. 

Признаки

Признаки Базедовой болезни соответствуют проявлениям гипертиреоза. Гипертиреоз характеризуется ускоренным метаболизмом: пациент усталый, гиперактивный, чрезмерно потеет, часто ходит в туалет, страдает от поноса и ускоренного сердцебиения. При этом аутоиммунном воспалении щитовидной железы может также произойти ее увеличение, то есть возникнет струма. Еще одним нехарактерным для обычного гипертиреоза признаком является «Базедова офтальмопатия», при которой глаза пациента как бы «вылезают» из орбит.

Возникновение

Причина возникновения этого аутоиммунного воспаления щитовидной железы не ясна, но существует несколько более-менее правдоподобных теорий. Большинство ученых склоняется к тому, что причиной являются некоторые бактерии или вирусы, которые запускают аутоиммунную реакцию. Потом клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела против клеток щитовидной железы, что вызывает воспаление, повреждающее орган и сопровождающееся характерными признаками.

Лечение

Поскольку причина аутоиммунных воспалений неизвестна,  этиологического лечения не существует. При Базедовой болезни щитовидная железа лечится с помощью тиреостатиков, радиоактивного йода и хирургической операции. Тиреостатики – это препараты, которые снижают выработку гормонов щитовидной железы и таким образом нормализуют ее повышенную функцию. С помощью радиоактивного йода возможно частично или полностью разрушить щитовидную железу. При хирургической операции удаляется часть или вся железа. Все эти способы лечения равноценны, выбор зависит от состояния пациента, стадии заболевания и страны проживания пациента. В США самым популярным методом является лечение с помощью радиоактивного йода, в Европе предпочитают  применение тиреостатиков  с последующим хирургическим удалением всей щитовидной железы.

Тиреоидит Хасимото

Тиреоидит Хасимото – это самая частая причина сниженной функции щитовидной железы (гипотиреоза). Это хроническое аутоиммунное воспаление, которое было описано первым из всех аутоиммунных заболеваний.

Признаки

Тиреоидит Хасимото очень часто ведет к гипотиреозу, поэтому имеет признаки, характерные для снижения функции щитовидной железы. У пациентов наблюдается набор веса, депрессия, чувствительность к теплу и холоду, усталость, приступы паники, повышение холестерина в крови, запор, мышечная слабость и ряд других проявлений различной интенсивности в зависимости от стадии заболевания. На начальных стадиях тиреоидита Хасимото может временно возникнуть струма.

Возникновение

Как и Базедова болезнь,  тиреоидит Хасимото – это аутоиммунное воспаление щитовидной железы с неизвестным механизмом возникновения. Скорее всего опять происходит нарушение иммунной системы, которое может быть обусловлено либо генетически, либо воздействием вирусов и бактерий. Клетки иммунной системы начинают вырабатывать антитела, которые повреждают клетки щитовидной железы.

Лечение

Лечение этого аутоиммунного воспаления щитовидной железы нацелено на восполнение недостающих гормонов, которые щитовидная железа сама не может выработать. Гормоны принимаются в таблетках. В случае своевременной диагностики и адекватного лечения прогноз обычно благоприятный.

Лечение аутоиммунных воспалений щитовидной железы

Лечение зависит от типа воспаления и его влияния на общее состояние организма. Заболевания щитовидной железы лечит эндокринолог. Очень важно регулярно ходить к нему на осмотры, при которых он контролирует уровень гормонов в крови и на основании этого определяет дозировку лекарств. Регулярные осмотры важны еще и потому, что пациенты, у которых обнаружилось аутоиммунное воспаление щитовидной железы, подвержены более высокому риску развития других аутоиммунных заболеваний. Может развиться, например, диабет первого типа, целиакия, цирроз печени, язвенный колит, болезнь Крона и другие заболевания. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и быть под постоянным наблюдением не только у эндокринолога, но и у иммунолога. 

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта