Атеросклероз

19.03.2012

ateroskleroza.jpg - kopie
ateroskleroza.jpg - kopie
Атеросклероз, или сужение просвета сосудов из-за отложения в их стене липидных веществ , является одной из главных причин большинства смертей жителей развитых стран мира. атеросклерод возникает на основании влияния разных факторов риска, таких, как высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, стресс, недостаток физической активности. Атеросклероз может стать причиной таких заболеваний, как инфаркт миокарда, инфаркт мозга, ишемическая болезнь сердца и ног,.

 Атеросклероз

Атеросклероз – заболевание, при котором в поврежденных стенах артерий откладываются липопротеиды. Артерии играют важную роль в  нашем организме. Несут насыщенную кислородом и питательными веществами кровь к органам и тканям. Их эластические стенки поддерживают оптимальный уровень кровяного давления. Поэтому важно, чтобы артериями могло пройти такое количество крови, которое в данный момент необходимо тканям. Однако отложение липидов в стенках артерий приводит к их постепенному сужению, а потом и к полному закупориванию сосудов, которое приводит к недостаточному снабжению тканей кровью. В настоящее время существует ряд заболеваний, причиной которых является атеросклероз. Эти заболевания - причина примерно половины всех смертей в развитых странах.

Проявления атеросклероза

Причиной возникновения атеросклероза является отложение липидных веществ в стене сосудов, прежде всего – холестерина. Постепенно возникают атероматозни бляшки, которые в поврежденной артерии ограничивают течение крови. Позже данные бляшки могут привести к заметному сужению артерии, или ее полному закупориванию. В таком случае артерия неспособна обеспечить достаточное снабжение тканей кровью, что приводит к уменьшению снабжения крови и недостатку кислорода. На этой стадии появляются типичные симптомы, которые чаще всего проявляются болью в области органа с недостаточным кровоснабжением. В случае, если артерия сужена, но определенный кровоток все же сохранился, боль в этой области появляется только при нагрузке. Потребность в кислороде возрастает и суженые сосуды неспособны данную потребность удовлетворить. Однако в состоянии покоя боль проходит. При полном закупоривании сосуда, по причине его неспособности выполнять свою функцию – доходит к отмирании органа или его частей. Следовательно, и орган далее неспособен выполнять свои функции. Атеросклероз может поражать все артерии нашего тела, чаще это артерии мозга, сердца, нижних конечностей или аорта. В многих случаях атеросклероз может нанести много вреда, возможен и летальный исход.

Факторы риска возникновения атеросклероза.

Факторы риска, которые способствуют возникновению атеросклероза, можно разделить на две группы – те, которые на которые мы можем как-либо влиять, и те, которые нашему влиянию не поддаются.

Факторы риска, на которые нельзя повлиять

К данной группе факторов риска относятся: возраст, пол, врожденные предрасположенности. С возрастом растет и вероятность появления атеросклероза. Мужчины чаще бывают подвержены данному заболеванию, женщины – меньше, в основном благодаря защитному влиянию женских половых гормонов. Однако, в старшем возрасте данное соотношение выравнивается, женщины таким образом подвержены риску возникновения атеросклероза так же, как и мужчины. К прогрессированию атеросклероза так же приводит врожденная диспозиция.

Факторы риска, зависящие от нас

Вторая группа факторов риска – те, которые возможно изменить, например, с помощью соблюдения правил здорового образа жизни. Относятся к данной группе: повышенный уровень липидов в крови, чаще всего – холестерина. Нормальный уровень холестерина не должен быть выше 5,2 ммоль/литр. Если этот уровень выше, повышается отложение холестерина в стенках сосудов. Курение так же является серьезным фактором риска, так как было доказано, что курильщики чаще страдают повреждением артерий нижних конечностей и чаще умирают от инфарктов, не говоря уж о роли курения при возникновении различных онкологических заболеваний. Опасность возрастает с возрастом и количеством выкуренных сигарет. Следующий фактор риска – высокое кровяное давление, которое неблагоприятно воздействует на стенки сосудов, и таким образом ускоряет процесс развития атеросклероза. Огромный риск представляет собой так же диабет, прежде всего тем, что у больных вызывает повышение уровня холестерина в крови. Далее нужно отметить недостаток движения, лишний вес или стресс.

Осложнения при атеросклерозе.

Как уже было замечено выше, атеросклероз является заболеванием артерий, которое может стать причиной ряда других заболеваний. Атеросклерозом страдает каждый из нас, однако заболевание не проявляется никакими симптомами. В случае, если доходит к изменениям в атероматозной бляшке, например, она лопнет, или на нее насядет тромб, возникают осложнения атеросклероза. Например:

  • Инфаркт миокарда, или недостаточное снабжение кровью сердечной мышцы, которые чаще всего возникает в результате тромба, который на сядет на поврежденную атеросклерозом коронарную артерию. Проявляется болью в груди, левой руке, боль так же может выстреливать и до левой половины челюсти или до левого плеча. Далее может присутствовать одышка, бледность и холодный пот. Речь идет о остром состоянии, при котором необходим как можно более быстрая транспортировка в больницу.
  • Стенокардия (Angina pectoris) – состояние, при котором вследствие атеросклероза сужаются артерии и таким образом меняется возможность снабжения кислородом тканей при большей нагрузке, когда требуется больше насыщенной кислородом крови. Такого сужения однако недостаточно для того, чтобы вызвать инфаркт миокарда. Проявляется так же болью в области груди, одышкой, и появляется так же в зависимости на типе нагрузки, а возможно, и в состоянии покоя. Стенокардию необходимо лечить, так как она считается предынфарктным состоянием.
  • Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – тяжелое состояние, которое требует неотложного ухода. Один из типов инфаркта мозга возникает по причине атеросклероза, когда доходит к сужению артерий мозга. В таком случае доходит тромб может застрять в сосудах, что приводит к снижению кровоснабжения. Возникает ишемия, а потом и инфаркт мозга. Проявляется необъяснительным головокружением, слабостью, часто параличом половины тела, нарушением речи, зрения или полной потерей сознания. Пациент должен быть как можно быстрее транспортирован на специальное отделение интенсивной терапии, которые оснащено всем для лечения данного острого состояния.

Ишемическая болезнь ног – заболевание, которое может возникать на основании сужения артерий, чаще всего берцовых, вследствие атеросклероза. Это состояние приводит к снижению кровообращения в ногах, что проявляется так называемой клаудикацией – боли при хождении. Позже однако боль появляется и в состоянии покоя. Нога бывает так же холодной, может дойти к развитию гангрены и в особо тяжелых случаях – может окончиться ампутацией ноги. В настоящее время данное состояние лечится фармакологически, использованием лекарств против свертываемости крови или хирургическим открытием прохода суженной артерии.

 Диагностика атеросклероза

Диагностика атеросклероза проводится у пациентов, страдающих осложнениями этого заболевания, а так же на основании факторов риска, выясненных при сборе анамнеза. Для подтверждения присутствия атеросклероза используется ряд обследований. Основным обследованием является дуплексная допплеровская ультрасонография. Речь идет о безболезненном обследовании, при котором используется ультразвук для измерения кровяного давления и течения крови сосудами. Следующий вариант – контрастная ангиография, при которой нужно ввести катетер до артерии, ввести контрастное вещество и с помощью рентгеновых лучей изготовить изображение, на котором будут и возможные изменения в артериях. Следующим, менее часто используемым методом является магнетическая резонанция, или КТ для изображения сосудов.

Лечение атеросклероза

  • Лечение атеросклероза состоит в лечении причин, которые приводят к его развитию. Атеросклероз поражает каждого из нас практически от рождения, но на его дальнейшее развитие можем повлиять только мы. Ввиду того, что к развитию атеросклероза приводит высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина в крови, диабет или курение, необходимо бороться с данными факторами риска, лечить их.
  • Лечение высокого уровня холестерина в крови является основным шагом в борьбе против атеросклероза. Состоит в использовании лекарств, так называемых статинов и фибратов. Детям рекомендованы лекарственные препараты на базе смолы
  • Лечение высокого кровяного давление необходимо для снижения риска дальнейшего повреждения артерий. Прежде всего нужно изменить стиль жизни, что подразумевает отказ от курения, алкоголя, редукцию веса, повышение количество овощей и фруктов в меню. Так же требуется принимать лекарства из группы диуретиков, так же – АСЕ-ингибиторов, бета-блокаторов, или блокаторов кальциевых каналов.

Профилактика атеросклероза

При желании предотвращения проявлений атеросклероза или хотя бы замедления их развития, необходимо в первую очередь бороться с вышеописанными факторами риска. следовательно, нужно изменить стиль жизни, избегать курения и употребления жирных и нездоровых блюд, повысить уровень физической активности, стараться избегать стресса. Так же важно поддерживать постоянную массу тела и уровень кровяного давления. В случае употребления лекарств против каких-либо из факторов риска, описанных выше, необходимо принимать лекарства регулярно и соблюдать рекомендации врача.

 

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта