Аритмия

24.03.2012

srdecni-arytmie.jpg - kopie
srdecni-arytmie.jpg - kopie
Аритмия - широкий спектр заболеваний, при которых электрические импульсы в сердце распространяются в неправильном порядке. разные формы аритмии возникают по разным причинам, например, какие-либо предыдущие заболевания сердца, нарушения ионного обмена, воспаление сердца и другие. Аритмия является серьезным заболеванием, лечению которого нужно уделять должное внимание.

Аритмия

Аритмия представляет собой нарушение сердечного ритма. Это означает, что сердце сокращается нерегулярно или неритмично. Автоматизм - одно из свойств сердца, которое дает сердцу возможность самостоятельно сокращаться, причем на автоматизм сердца нельзя повлиять усилием воли. Группа клеток, которые сами генерируют импульсы, называется синусо-предсердный узел. Синусо-предсердный узел передает импульсы остальным клеткам (кардиомиоцитам), которые отвечают на раздражение сокращением. Целый данный механизм тщательно регулируется. Таким образом, сердце способно менять частоту сокращений, а следовательно, и количество крови, которое вытеснить. Однако, иногда процесс создания регулярных, периодических импульсов нарушается. В таком случае речь идет о аритмии, или нарушении сердечного ритма. 

Причины возникновения аритмии.

Причины возникновения аритмии могут иметь разный характер. Аритмия возникает при увеличении сердца в размерах при запущенной гипертонии (заболевание, причиной которого является гипертензия – повышенное кровяное давление). Так же причиной аритмии может стать абнормальное содержание минеральных солей в крови, стресс, воспаление сердечной мышцы (миокардит), употребление некоторых лекарств, отравление, и др. Иногда причина аритмии остается неизвестной. Некоторые виды аритмии, или же склонность к возникновению аритмии можно унаследовать. Все причины имеют нечто общее – влияние на водитель сердечного ритма – на систему, создающую и проводящую импульсы.

 Классификация

Существует несколько видов аритмии, которые принято различать согласно нескольким разным критериям. В зависимости от того, в какой части сердца возникает аритмия, различаем три вида – аритмия предсердная, атриовентрикулярная или желудочковая. Так же аритмии можно классифицировать на основании причин их возникновения - нарушение возбудимости ткани или нарушение проводимости. Так же встречаются различные комбинации – смешанные аритмии. На основании частоты сердечного ритма – брадиаритмия, или нарушение, приводящее к замедлению сердечного ритма и тахиаритмия, которая, напротив, приводит к ускорению сердечного ритма.

 Аритмия предсердий

Аритмия предсердия  - это нарушение сердечного ритма, причина возникновения которого находится в предсердии. К аритмии предсердия относятся такие виды аритмий, как фибрилляция предсердия, трепетание предсердий и предсердная экстрасистолия

 Фибрилляция предсердий означает беспорядочные ускоренные сокращения клеток предсердия. Таким образом вместо сокращения предсердий доходит к их дрожанию. В результате наполнение желудочков крови неполное, кровь накапливается в предсердиях и может сгущаться, образовывая тромбы. Данный тип сердечной аритмии встречается при патологиях сердечных клапанов или при остром инфаркте миокарда. Проявляется болью в груди, усталостью и одышкой. Лечение состоит в назначении антиаритмических препаратов, в случае неэффективности такого лечения – вживление электрической кардиоверсии, устройства, которое помогает вернуть нормальный сердечный ритм в случае его нарушения.

  • Трепетание предсердий – дрожание предсердий, или быстрые сокращения мышечных клеток предсердия, причина которых состоит в присутствии одного источника повышенной активности. Данный источник создает электрические сигналы, которые вызывают быстрые сокращения предсердий. Трепетание предсердий проявляется учащенным сердцебиением и может продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней. Так же могут появиться такие симптомы как головокружение и боли в груди. Для лечения такого вида аритмии так же используются лекарственные препараты из группы антиаритмиков.
  • Экстрасистолия предсердий является одной из наиболее распространенных аномалий, когда помимо нормального сердечного ритма происходят дополнительные сокращения предсердий. Эти дополнительные сокращения могут быть в синусо-предсердном узле, или где-либо ещё. Симптомы могут никоим образом не проявиться.

 Желудочковая аритмия

Желудочковая аритмия означает нарушение сердечного ритма, причина которого находится в желудочке. Так же желудочковая аритмия может вызвать тахикардию или брадикардию – ускорение или замедление сердечного ритма. К желудочковым аритмиям относятся: желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия и фибрилляция желудочков

  • Желудочковая тахикардия – ускорение сердечного ритма, которое возникает в желудочке. Часто встречается у пациентов с кардиомиопатией, нарушениями ионного обмена, или у пациентов, перенесших инфаркт. Желудочки сокращаются нерегулярно, в результате в мозг не поступает достаточно крови, что может привести к потере сознания. Так же могут проявляться такие симптомы как отдышка и учащенное сердцебиение. Лечением желудочковой тахикардии является электрическая кардиоверсия.
  • Фибрилляция желудочков представляет собой нерегулярные хаотичные сокращения желудочков, которые являются недейственными, а следовательно, кровь не поступает из левого желудочка к телу. Данный тип аритмии желудочков относится к состояниям несовместимым с жизнью. Если в течении 3-5 минут фибрилляция желудочков не остановлена кардиоверсией, пациент умирает в первую очередь от необратимого повреждения мозга.
  • Желудочковая экстрасистолия – дополнительные сокращения, возникающие прямо в желудочку или в области водителя ритма сердца, который при нормальных обстоятельствах ведет нервные импульсы из предсердия в желудочек. Данная вид аритмии встречается и у абсолютно здоровых людей. Желудочковая экстрасистолия часто не имеет симптомов, иногда однако проявляется учащенным сердцебиением, болью в груди и потерей сознания. Для лечения желудочковой экстрасистолии используют антиаритмики, при неэффективности такого лечения – удаление абнормально сокращающегося участка хирургическим путем. Некоторые пациенты нуждаются в имплантации дефибриллятора.

Последствия аритмии

Последствия аритмии зависят от типа перенесенной болезни. Некоторые виды аритмии никак не проявляются и встречаются даже у здоровых людей, например, желудочковые экстрасистолии. Самыми серьезными и представляющими угрозу жизни видами аритмии являются: желудочковая фибрилляция, при которой сердце неспособно эффективно сокращаться и выталкивать кровь до целого тела. При некоторых видах аритмии, например, при фибрилляции предсердий, замедляется течение крови и повышается риск возникновения сгустков крови в сосудах – тромбов. Таким образов возникший тромб потом может попасть в легкие и вызвать легочную эмболию, которая часто приводит к смерти. Сгусток кровь – тромб – может быть кровью перенесен в мозг, где станет причиной инсульта. 

Первая помощь при аритмии

Аритмию подозреваем в том случае, когда пациент жалуется на боль в груди, одышку и учащенное сердцебиение. Аритмия часто может послужить причиной потери сознания. В случае остановки сердца и потери сознания необходимо оказать первую помощь, которая заключается в массаже сердца. Так как речь идет о очень небезопасном состоянии, необходимо как можно скорее обеспечить медицинскую помощь. Даже если проблема неожиданно появляется и пропадает неожиданно, следует посетить врача. Обследование может помочь избежать множества проблем. 

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта