Аппендицит

14.04.2012

zanet-slepeho-streva.jpg - kopie
zanet-slepeho-streva.jpg - kopie
Аппендицит – это всем известное частое заболевание. Относится к так называемому «острому животу», который может поставить жизнь пациента под угрозу. Проявляется болью в животе, тошнотой, поносом или запором. Опасность аппендицита состоит в возможности разрыва аппендикса и попадании его содержимого в брюшную полость.

Аппендицит

Аппендицит – это воспаление червовидного отростка слепой кишки.  Это очень частое заболевание, которое может возникнуть практически в любом возрасте. Аппендицит относится к синдрому «острый живот» и требует немедленного хирургического вмешательства.

Анатомия толстого кишечника

Слепая кишка – это начальный отдел толстого кишечника. На ее конце находится слепо заканчивающийся отросток – червовидный отросток, или аппендикс. Аппендикс почти всегда находится с правой стороны, другие положения встречаются тоже, но значительно реже. Его строение такое же, как и у всех остальных частей толстого кишечника, и в нем много лимфатической ткани, то есть можно предположить, что он участвует в различных иммунных реакциях. Тем не менее, без аппендикса можно благополучно жить.

Возникновение аппендицита

Причины возникновения аппендицита до сих пор точно не известны. Предполагается, что воспаление может возникнуть из-за скопления кала в аппендиксе. При этом ухудшается отток крови, скапливается слизь, что создает благоприятную среду для размножения бактерий, которые и вызывают воспаление. Другой причиной может быть чрезмерная реакция иммунной системы на какие-то вещества, попадающие в кишечник из внешней среды.

Проявления аппендицита

Аппендицит относится к так называемому синдрому «острого живота». Это означает, что заболевание возникает неожиданно, у абсолютно здорового человека и быстро прогрессирует. Аппендицит проявляется болью в животе, которая сначала локализована в области пупка, а потом перемещается в правую подвздошную ямку. К боли часто присоединяется повышенная температура, тошнота и рвота. Пациента необходимо как можно скорее госпитализировать.

Диагностика аппендицита

Диагностировать аппендицит не так просто, поскольку вышеописанные признаки могут встретиться и у других заболеваний пищеварительного тракта и не только, например, у почечной колики, воспаления желчного пузыря, других воспалений кишечника, а у женщин при различных гинекологических заболеваниях. При беременности диагностика особенно трудна, а неправильно поставленный диагноз особенно опасен. Диагностика аппендицита начинается с анамнеза и осмотра пациента. Далее следует анализ крови, при котором обнаруживаются признаки воспаления, такие как повышенное количество белых кровяных клеток (лейкоцитов). Также проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза. Это безболезненное обследование, которое основано на способности ультразвука проходить через ткани и отражаться от них, благодаря чему получается изображение. Если и после этого диагноз неясен, проводится компьютерная томография, при которой используются рентгеновские лучи для создания изображения. Женщинам рекомендуется и гинекологическое обследование для исключения заболеваний половых органов.

Лечение аппендицита

При остром аппендиците пациент должен быть немедленно госпитализирован. Врач потом выбирает либо консервативное, либо хирургическое лечение.

Консервативное лечение

В случае консервативного лечения пациент должен соблюдать постельный режим и строгую диету, медсестра делает ему ледяные компрессы на живот. Это лечение годится при слабых или проходящих воспалениях аппендикса. По статистике в 50% случаев это воспаление пройдет, но есть вероятность, что воспаление повторится.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является более радикальным методом и проводится гораздо чаще. Операция проводится либо через разрез над аппендиксом, либо лапароскопически, когда хирург делает несколько очень маленьких разрезов, через которые оперирует с помощью специальных инструментов. Большим преимуществом  этого метода является очень хорошая послеоперационная эстетика.

Осложнения аппендицита

Аппендицит – это заболевание, которое необходимо лечить немедленно после постановки диагноза. В противном случае могут возникнуть осложнения, иногда и со смертельным исходом. Самым частым осложнением является перфорация, то есть разрыв, воспаленного отростка слепой кишки. Это ведет к так называемому перитониту, то есть воспалению брюшины. Может также образоваться абсцесс, то есть ограниченная полость возле воспаленного аппендикса, заполненная гноем. Кроме того,  могут образоваться сращения вокруг аппендикса.

Профилактика аппендицита

Поскольку неизвестна причина воспаления аппендикса, нельзя принять какие-то меры для его предотвращения. Врожденная предрасположенность к развитию аппендицита также не была подтверждена, хотя о ней ведутся постоянные дебаты. Поэтому можно только избежать осложнений своевременным лечением уже возникшего воспаления. Достоверно лишь то, что после удаления аппендикса аппендицит уже не возникнет.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта