Трансплантация почек

18.03.2012

transplantace-ledvin.jpg - kopie
transplantace-ledvin.jpg - kopie
Трансплантация почек необходима, когда заболевание почек приводит к абсолютной потере их функции. В этом случае пациент находится на постоянном диализе, который, однако, не является окончательным решением проблемы. При дальнейшем ухудшении состояния пациента , трансплантация становится жизненно необходимой. Кто может быть донором почки и как живется людям после трансплантации?

Трансплантация почек

Заболевания почек могут  привести к полной потере их функции. В таких случаях пациент вынужден находиться на диализе. Диализ – это лечебная процедура, компенсирующая функцию почек, при которой происходит очищение крови от продуктов обмена веществ. В сущности, диализ – это искусственная почка, которая, однако, не является идеальным решением проблемы нарушения функции почек, так как ощутимо ограничивает нормальную активность пациента и выполняет далеко не все функции почек. Оптимальным решением в таких ситуациях как раз является трансплантация почек. Но и тут есть целый ряд трудностей и ограничений.

Донор и реципиент (получатель) почечного трансплантата

Для трансплантации почек необходима тщательная подготовка не только реципиента, но и донора. На выбор подходящего реципиента новой почки влияет целый ряд факторов, которые оценивает команда врачей. В первую очередь оценивается общее состояние здоровья реципиента, особое внимание обращается на состояние сердца, легких и печени.  Далее проводятся пробы на совместимость групп крови донора и реципиента и ряд других иммунологических  тестов. Перед трансплантацией у реципиента целенаправленно ищут всевозможные очаги инфекции и проводят соответствующее лечение. Это включает санацию полости рта, заживление трофических язв голени (в основном у диабетиков) и лечение хронических и острых инфекций мочевых путей. Реципиент должен бросить курить, так как при иммуносупрессивной терапии, которая подавляет иммунную систему организма, многократно увеличивается риск возникновения недоброкачественных опухолей и различных осложнений на сердце.

Кто может быть донором почки

Почечный трансплантат можно взять либо у живого донора, либо у мертвого. Живым донором в большинстве случаев является кто-то из близких родственников, потому что в этом случае повышается вероятность иммунологической совместимости. Почка от живого донора обычно бывает в более хорошем состоянии, чем от мертвого. Взятие почки проводится лапароскопически, то есть специальными тонкими инструментами через маленькие отверстия в брюшной стенке. Благодаря такому методу донор находится в больнице менее длительный срок, уменьшается риск возможных осложнений и шрамы по заживлении будут меньше. Мертвый донор должен быть в возрасте от 6 до 45 лет и его почки должны нормально функционировать. После взятия почку консервируют в специальном растворе, охлаждают до температуры около 4оС, укладывают в стерильный бокс и транспортируют к реципиенту. Время от консервации до трансплантации не должно превышать 10 часов. Трансплантация почек сегодня является рутинной операцией. У реципиента почка помещается в область таза, то есть ниже, чем обычно находятся в теле почки. Кроме того,  левую почку обычно помещают на правую сторону, а правую - на левую для удобства оперирующего врача. После того как почку живого донора нашьют на кровоток реципиента, она начинает функционировать практически сразу.  Почка мертвого донора постепенно восстанавливается в течение нескольких часов (а иногда и дней) от недостатка крови, которым она страдала при перевозке, и после этого начинает нормально работать.

Жизнь после трансплантации почки.

После трансплантации почки у пациента начинается новый режим. Он должен регулярно принимать лекарства для подавления иммунитета, так называемые, иммуносупрессоры. Чаще всего это кортикоиды и циклоспорин. Эти лекарства не дают иммунной системе реципиента нападать на чужой орган в теле. Если бы пациент не принимал эти лекарства, то его организм расценил бы новую почку  также  как, например, бактерии в крови, атаковал бы ее и уничтожил, так что пришлось бы вернуться к диализу. Побочными эффектами иммуносупрессии  являются повышенная склонность пациента к инфекционным заболеваниям, возможность развития сахарного диабета, набор веса, повышение кровяного давления и возрастание риска возникновения злокачественных опухолей. Поэтому необходимо, чтобы пациент придерживался всех рекомендаций лечащего врача, вел здоровый образ жизни, не курил и старался минимизировать риски заражения различными инфекциями. Трансплантация почек – это очень успешное лечение, которое возвращает пациента к нормальной жизни.

Необходимость в иммуносупрессивах, нужных для сохранения пересаженного органа, к счастью,  через несколько месяцев после трансплантации снижается, но определенный уровень иммуносупрессии должен присутствовать и через много лет! Без разрешения врача никогда нельзя переставать принимать лекартва или изменять дозировку, так как это может поставить под угрозу почечный трансплантат.

Diskuze:

MichaelIcoca: wh0cd390025 [url=http://ampicillin2017.us.com/]Cheap Ampicillin[/url] [url=http://wherecanibuyviagra.us.com/]viagra[/url]

29 мая 2017 г. 20:55

Bennyram: wh0cd425101 [url=http://indocin2012.gdn/]indocin[/url] [url=http://buyvardenafil-247.gdn/]vardenafil hcl 20mg[/url] [url=http://buymotilium16.top/]motilium otc[/url] [url=http://cafergot9.top/]cafergot[/url] [url=http://buyabilify17.gdn/]abilify tablet[/url] [url=http://diclofenac-6.gdn/]diclofenac[/url] [url=http://sildalis75.gdn/]sildalis[/url]

29 мая 2017 г. 20:54

Tracyric: wh0cd707101 [url=http://propranolol24.us.org/]propranolol prices[/url]

29 мая 2017 г. 20:48

Aaronvom: wh0cd413789 [url=http://furosemide365.us.com/]Furosemide Online[/url] [url=http://augmentinonline.us.com/]augmentin xr[/url] [url=http://serpina.us.com/]serpina no prescription[/url] [url=http://amitriptyline10mg.us.com/]Amitriptyline Online[/url]

29 мая 2017 г. 20:45

KennethPaymn: wh0cd173697 [url=http://seroquelnorx.us.com/]SEROQUEL XR[/url] [url=http://anafranilonline.us.com/]generic anafranil[/url] [url=http://requip.us.com/]requip[/url] [url=http://bentylprice.us.com/]buy bentyl[/url]

29 мая 2017 г. 20:34

Michaellen: v <a href= http://viagragas.com >viagra</a> girls http://viagragas.com three

29 мая 2017 г. 20:32

xndz58: icare health care std early symptoms
http://noscriptcanadapharmacy.com/
canadian pharmacies free medical education
<a href="http://noscriptcanadapharmacy.com/">costco pharmacy pricing</a>
common signs of sti
[url=http://noscriptcanadapharmacy.com/]overseas pharmacies[/url]
what is the closest hospital near me

29 мая 2017 г. 20:29

Lutherdaype: s <a href= http://cialisgas.com >buy cialis</a> ears [url=http://cialisgas.com]order generic cialis[/url]

29 мая 2017 г. 20:25

OrlandoCliny: o <a href= http://paydayloansgas.com >payday loans online</a> burst http://paydayloansgas.com thousand

29 мая 2017 г. 20:22

Charlesmom: o <a href= http://viagragas.com >viagra</a> meant http://viagragas.com fit

29 мая 2017 г. 20:19

EugeneTOB: wh0cd673145 [url=http://buyeurax.us.com/]eurax online[/url] [url=http://triamterene.us.com/]triamterene hctz 75 50[/url] [url=http://prozac2017.us.com/]Prozac[/url]

29 мая 2017 г. 20:18

CharlesOmili: wh0cd422865 [url=http://tamoxifen24.us.org/]purchase tamoxifen[/url]

29 мая 2017 г. 20:14

Brianjar: y <a href= http://paydayloansgas.com >payday loan</a> gentleman http://paydayloansgas.com thrown

29 мая 2017 г. 20:12

Bennyram: wh0cd987998 [url=http://ventolin20.top/]buy ventolin inhaler[/url] [url=http://buyinderal-4.gdn/]read full article[/url] [url=http://ventolin100.top/]ventolin[/url] [url=http://buytoradol25.gdn/]buy toradol[/url]

29 мая 2017 г. 20:07

Alfredvurdy: wh0cd380946 [url=http://cephalexin24h.us.org/]cephalexin[/url] [url=http://clomid24.us.org/]clomid for sale[/url]

29 мая 2017 г. 20:06

Bennyram: wh0cd370741 [url=http://triamterene24.us.org/]TRIAMTERENE[/url] [url=http://cialiscost24.us.org/]cialis cost[/url]

29 мая 2017 г. 19:50

Aaronvom: wh0cd359429 [url=http://lipitor24.us.org/]more helpful hints[/url]

29 мая 2017 г. 19:36

MichaelIcoca: wh0cd335665 [url=http://flagyl2017.us.com/]flagyl[/url]

29 мая 2017 г. 19:19

Brianjar: x <a href= http://paydayloansgas.com >best payday loans</a> write [url=http://paydayloansgas.com]payday loan[/url]

29 мая 2017 г. 19:06

EugeneTOB: wh0cd618785 [url=http://cialiscost247.us.org/]cialis online order[/url]

29 мая 2017 г. 19:04

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Следующая страница

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта