Трансплантация легких.

14.04.2012

transplantace-plic.jpg - kopie
transplantace-plic.jpg - kopie
Трансплантация – это очень сложная хирургическая операция. Для трансплантации используются легкие людей, погибших при несчастных случаях. После трансплантации необходимо следить за тем, чтобы тело получателя не отторгло новые легкие. Чтобы минимизировать этот риск пациенту назначают иммуносупрессивные препараты, которые подавляют иммунитет пациента. Это, однако, повышает риск возникновения различных инфекций и воспалений.

Трансплантация легких

Трансплантация легких – это перенесение целого органа или его части из тела донора в тело получателя. Легкие вместе с сердцем и мозгом иногда называют жизненно важными органами, без которых существование человека не возможно. Легкие – это орган, где происходит обмен газов между воздухом и кровью, и таким образом осуществляется очищение организма от углекислого газа и снабжение его кислородом. К сожалению, существует огромное множество заболеваний, которые снижают функцию легких или вызывают их полный отказ. Лечение зависит прежде всего от причины возникновения заболевания и от степени его прогрессии. В некоторых случаях ткань легких повреждена настолько серьезно, что никакое лечение уже не способно легкие сохранить, и единственным возможным решением является их замена. Кроме, так называемой, искусственной вентиляции, когда обмен газов осуществляется с помощью специального аппарата, и пациент прикован к постели, существует возможность трансплантации легких.

Как проходит трансплантация легких

Трансплантация легких – это очень сложная операция, которая проводится по четко установленному плану. Сначала нужно найти подходящего мертвого донора, коим чаще всего является человек, погибший при несчастном случае от травмы головы или от последствий кровоизлияния в мозг. У таких доноров больше вероятность того, что не были повреждены легкие, сердце, почки, печень и другие органы, которые при должном обращении можно использовать для трансплантации. Обычно берутся все здоровые органы, чтобы спасти сразу несколько пациентов. Очень важно, чтобы время, которое органы находятся вне тела, было как можно короче. Иначе могут произойти необратимые изменения, и органы уже нельзя будет использовать. Сама операция начинается с удаления одного или обоих нефункционирующих легких из тела получателя, после чего на их место помещаются новые легкие. Главные легочные артерии и вены присоединяются к сердцу получателя для обновления кровотока, потом присоединяются бронхи получателя к бронхам новых легких, и обновляется циркуляция воздуха по дыхательным путям в легкие и обратно.  После операции необходим тщательный уход за пациентом и непрестанное наблюдение за его состоянием, чтобы можно было вовремя обнаружить возможные осложнения и бороться с ними.

Показания к трансплантации легких

Индикация, или показание,  означает такое состояние организма, при котором необходимо провести определенную лечебную или диагностическую процедуру. В случае трансплантации легких это:

  • Гитиоцитоз Х
  • Саркоидоз
  • Идиопатический фиброз легких
  • Врожденная эмфизема легких
  • Хроническая обструктивная болезнь легких
  • Муковисцидоз
  • Бронхоэктазии
  • Лимфангиолейомиоматоз

 

Противопоказания к трансплантации легких

Противопоказание означает такое состояние пациента, которое препятствует проведению диагностической или лечебной процедуры. В случае трансплантации легких это курение, алкоголизм, наркотическая зависимость, злокачественные опухоли, гепатит типа В и С, заболевания сердца и почек, а также возраст пациента выше 60-65 лет.

Осложнения трансплантации легких

Главным осложнением трансплантации может быть реакция иммунной системы получателя на новые легкие, которые для организма являются чужеродным материалом. Для предотвращения это опасной для жизни реакции пациенты после трансплантации пожизненно принимают лекарства, подавляющие иммунитет (иммуносупрессивные препараты). Эти препараты должны предотвратить отторжение трансплантированных легких.  К сожалению, иммуносупрессивные препараты имеют ряд нежелательных эффектов, и часто необходимо принимать еще дополнительные препараты, чтобы их подавить. Еще одним осложнением трансплантации может быть занесение инфекции в грудную клетку, которая еще больше осложнит состояние и без того ослабленного сложной операцией организма пациента.  Возникновение послеоперационной инфекции весьма упрощает подавление иммунитета  иммуносупрессивной терапией.  Кроме того, иммуносупрессивные препараты вместе с другими лекарствами, которые пациент принимает после трансплантации, могут вызывать ряд других побочных эффектов, например, высокое давление, нарушение функции почек или высокий уровень холестерина и сахара в крови.

Жизнь после трансплантации легких

Трансплантация легких – это очень тяжелая операция, которая, с одной стороны, приносит пациенту надежду на выживание, но, с другой стороны, несет с собой множество осложнений и рисков. Успешность трансплантации легких в последнее время растет. 70-80% пациентов проживает 1 год после трансплантации, 5 лет проживает 50-55% пациентов.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта