Операции на желудке

10.07.2012

operace-zaludku.jpg - kopie
operace-zaludku.jpg - kopie
Операции на желудке проводятся для лечения заболеваний желудка, которые невозможно вылечить консервативным или эндоскопическим путем. Операции на желудке могут проводиться лапароскопическим или классическим способом. Как и все хирургические вмешательства, операции на желудке несут с собой ряд возможных осложнений.

Операции на желудке

Ряд заболеваний желудка можно лечить консервативными методами, то есть с помощью лекарств и лечебных процедур, направленных на устранение причины заболевания. В таких случаях хирургическая операция на желудке не нужна. Некоторые заболевания, однако, требуют хирургического вмешательства. Операции на желудке проводятся под общим наркозом. Это означает, что анестетик вводится через катетер или иглу в вену, пациент засыпает и ничего не чувствует в течение всей операции. После операции пациента опять выводят из наркоза.

Типы операций на желудке

В зависимости от обширности операции на желудке можно разделить на те, при которых весь желудок остается в брюшной полости, а проводится только местная операция. Этот тип операций на желудке используется при язве желудка, маленькой доброкачественной опухоли или коррекции нарушений развития желудка. Вторым типом операций являются те, при которых повреждение настолько значительное, что часть или целый желудок необходимо удалить, так называемые резекционные операции. Операции можно проводить лапароскопическим или классическим, открытым, способом.

Лапароскопические операции на желудке

Желудок по сравнению с другими органами брюшной полости относительно хорошо доступен. В настоящее время операцию часто проводят лапароскопически. Это очень щадящий способ, при котором хирург проникает к желудку через несколько маленьких проколов в брюшной стенке. Брюшная полость наполняется воздухом для увеличения пространства для оперирования и обеспечения лучшей видимости. В лапароскопе есть, кроме скальпеля, также пинцет и другие инструменты, а также камера, с помощью которой на экран выводится изображение, и хирург видит, что происходит в брюшной полости. Этот метод можно, однако, использовать не для всех операций. Врач должен решить, каким способом лучше оперировать в конкретном случае.

Открытые операции на желудке

Классические открытые операции на желудке проводятся уже очень давно. При этих операциях в брюшной стенке делается разрез нужного размера – лапаротомия, рана раскрывается, и хирург работает с органом. Достоинством классического метода является то, что хирург все хорошо видит и может проводить более обширные операции, чем при лапароскопическом методе. Недостатком является более длительное восстановление пациента после операции, а также возрастает риск занесения инфекции.

Оперирование опухолей желудка

Операции по удалению опухолей являются наиболее частыми из всех операций на желудке. Доброкачественные опухоли обычно четко ограничены и только прилегают к стенке желудка, поэтому их можно вырезать, а здоровую ткань вокруг оставить. В случае злокачественных опухолей ситуация гораздо хуже. Опухоль агрессивно диффузно прорастает в стенку желудка. В этом случае, кроме опухоли, необходимо удалить также поврежденную часть стенки, что приводит к уменьшению желудка, или, в худшем случае, удалить весь желудок. Хирург зашьет остаток здорового желудка, и он может функционировать дальше. Полностью удаленный желудок заменяется частью кишечника, который, однако, может выполнять только одну из функций желудка – накопление пищи. Эти операции лапароскопически не проводятся.

Оперирование язвы желудка

Кроме опухолей оперируются также язвы, которые не удается вылечить консервативно, или у которых есть угроза превращения в злокачественные опухоли. В большинстве случаев от язвы удается избавиться с помощью лекарственных препаратов. Если, однако, язва «разъест» стенку желудка насквозь, может возникнуть массивное кровотечение в брюшную полость, которое ставит жизнь пациента под угрозу. В таком случае необходимо немедленно провести операцию, при которой будет вырезана поврежденная ткань стенки желудка, а рана зашита.

Оперирование полипов в желудке

Еще одним случаем, требующим оперативного вмешательства, является образование полипов в желудке. Полипы – это выросты слизистой. Удалить их можно с помощью эндоскопа – устройства, которое вводится в желудок через рот и пищевод. На конце эндоскопа есть источник света, камера, пинцет и другие инструменты. Полипы могут быть опухолевые, воспалительные, или это могут быть гамартомы – образования, похожие на опухоль и возникающие вследствие нарушения развития. Полипы в большинстве случаев себя никак не проявляют и обнаруживаются при случайном эндоскопическом обследовании. Если какие-то признаки все же есть, то это обычно потеря аппетита, чувство тошноты, отрыжка, чувство переполнения желудка, а иногда и кровотечение.

Операции на желудке из-за врожденного пилоростеноза

Врожденный пилоростеноз означает сужение сфинктера, находящегося на границе желудка и двенадцатиперстной кишки - начальной части тонкого кишечника. Причина возникновения этого заболевания неизвестна, но предполагается наследственная предрасположенность. Поскольку это врожденное заболевание, симптомы проявляются уже на второй неделе жизни. Слишком сильное сжатие сфинктера препятствует продвижению пищи из желудка в кишечник, что ведет к рвоте «фонтаном». Решением является хирургическое рассечение мышечных волокон сфинктера.

Осложнения операций на желудке

Операции на желудке дают  большую нагрузку на кардиоваскулярную систему. В редких случаях могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, инфекция операционной раны, нарушение деятельности кишечника, нарушения заживления стенки желудка, воспаление глубоких вен или возникновение грыжи в шраме. Некоторые осложнения, например, грыжа или сильное кровотечение, могут потребовать повторного хирургического вмешательства. О возможном возникновении различных осложнений Вас подробно проинформирует Ваш врач.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта