Лечение панкреатита

14.04.2012 , Dmitry Kiyachenkov

lecba-zanetu-slinivky-brisni.jpg - kopie
lecba-zanetu-slinivky-brisni.jpg - kopie
Лечение панкреатита основывается прежде всего на подавлении боли, обеспечении достаточного приема пищи и жидкости. Все меры должны быть направлены на предотвращение шокового состояния, которое может угрожать жизни пациента. В следующей фазе лечения главную роль играет изменение режима питания и ограничение употребления определенных продуктов. Несмотря на все усилия самых лучших лечебных отделений, до сих пор более половины пациентов умирает от последствий этого заболевания.

Лечение панкреатита

Панкреатит - чрезвычайно серьезное заболевание, доставляющее больным множество неудобств. Оно относится к комплексу острого живота и может представлять реальную угрозу для жизни. Поэтому так важно диагностировать панкреатит как можно раньше, чтобы начать лечение и установить лечебный режим. Лишь так можно существенно улучшить состояние здоровья человека, и, во многих случаях, спасти его жизнь.

Независимо от того, идет ли речь об остром панкреатите или приступе хронического панкреатита, всегда требуется госпитализация и непрерывное наблюдение за функциями сердца, легких и почек. К важнейшим задачам команды врачей в таких случаях относится определение тяжести заболевания, его причин и факторов риска, которым подвергся пациент. Только после этого лечение будет максимально эффективным.

Возникновение панкреатита

Панкреатит появляется вследствие накопления пищеварительных энзимов в поджелудочной железе. Эти энзимы производит экзокринная часть поджелудочной, в то время как эндокринная часть производит гормоны инсулин и глюкагон, участвующие в метаболизме жиров. Активированные энзимы вызывают в железе отек и начинают ее переваривать. Это состояние чаще всего появляется в результате попадания камня в общий проток поджелудочной и желчных путей. Второй самой частой причиной является хроническое употребление алкоголя, которое способствует секреции пищеварительных энзимов.

Симптомы панкреатита

Панкреатит может быть либо острым, либо хроническим. Острая форма характеризуется сильными болями в эпигастральной области, которая выстреливает в спину и под лопатку. Кроме того, может наблюдаться слабость, рвота, дезориентация, высокая температура, ускоренное сердцебиение и дыхание. Хроническая форма проявляется болью в эпигастральной области после еды, пациенты также теряют в весе.

Лечение панкреатита

У более легких форм панкреатита, которые составляют 80% всех случаев, достаточно принимать лекарства от боли и поддерживать достаточный уровень жидкости в организме. Однако, если состояние пациента находится под угрозой различных осложнений, приходит очередь других методов лечения - предоставляемый уход должен быть комплексный и максимально интенсивный. В таких случаях необходима медикаментозная поддержка сердечной деятельности и всей системы кровообращения, чтобы обеспечить достаточное кровоснабжение тканей и предотвратить развитие шока.

Немаловажно наблюдать за обменом жидкости и функцией почек, поскольку эти меры позволяют избежать осложнений, связанных со сниженным объемом жидкости в теле. Чаще всего жидкость приходится восполнять, однако, лишь до определенного уровня, чтобы не перегружать сердце избыточным объемом.

Восполнение жидкости

Восполнение жидкости - необходимый и самый первый шаг в лечении панкреатита. В первую очередь это нужно потому, что при панкреатите нарушается микроциркуляция и проницаемость сосудов. Из-за этого жидкость попадает в ткани, а ее объем в сосудах снижается. Эти состояния называются гиповолемия и гипоперфузия. Как следствие, ткани снабжаются кровью в меньшей мере.

Питание

Питание при панкреатите имеет существенную терапевтическую ценность. Если пациент нормально переносит пищу, то ее можно подавать перорально практически когда угодно. Если же пациент не может есть самостоятельно, можно ввести назогастральный зонд и подавать пищу таким способом.

Антибиотическая профилактика

Поскольку панкреатит в течение 3-4 недель может привести даже к некрозу ткани, нельзя игнорировать повышенный риск возникновения инфекции. По этой причине профилактически прописывают антибиотики, однако, чаще в тех случаях, когда наступает существенная сердечная недостаточность, сепсис или травматическое воспаление поджелудочной железы. Взгляды на использование антибиотической профилактики при панкреатите довольно сильно разнятся.

Коррекция режима питания

Кроме вышеупомянутых лечебных методов и мер, большой акцент делается на коррекцию режима питания. Пациенты должны избегать употребление алкоголя и жирной пищи, особенно в высоких дозах. Одновременно с тем рекомендуется соблюдать основы здорового питания, т.е. употреблять разнообразную пищу с гармоничным сочетанием питательных веществ, не забывая при этом об определенных ограничениях, связанных с этой болезнью. Панкреатит является очень тяжелым состоянием и, несмотря на интенсивное лечение, взаимодействие пациента и госпитализацию в лучших больницах, заканчивается смертью в 60% случаев.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение заключается в приеме лекарств против боли, т.е. анальгетиков. Чаще всего прописываются опиаты бупренорфин, пентазоцин или фентанил. Если заболевание хроническое, часто появляется недостаток пищеварительных энзимов, которые приходится восполнять в лекарственной форме. Ввиду того, что может быть повреждена область поджелудочной, производящая инсулин, необходимо корректировать уровень и этого гормона подачей в форме инъекций или таблеток.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение панкреатита заключается в устранении отмершей части органа. Если причиной панкреатита был желчный камень, застрявший в желчных путях или протоке поджелудочной железы, его необходимо удалить.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта