Лечение опухоли поджелудочной железы

14.04.2012 , Dmitry Kiyachenkov

lecba-nadoru-slinivky-brisni.jpg - kopie
lecba-nadoru-slinivky-brisni.jpg - kopie
Процесс лечения опухоли поджелудочной железы сильно зависит от ее расположения, типа и стадии, а также распространения метастазов. Для лечения рака поджелудочной железы чаще всего применяется хирургическое удаление опухоли или химиотерапия. Ввиду опасности и сложного доступа к некоторым опухолям, лечение и прогноз сильно разнятся от пациента к пациенту.

Лечение опухоли поджелудочной железы

Поджелудочная железа находится в брюшной полости между желудком и позвоночником и выполняет ряд важных функций. Ее экзокринная часть отвественна за производство панкреатических энзимов, необходимых для расщепления определенных составляющих пищи. Эндокринная часть производит инсулин и глюкагон, с помощью которых регулирует метаболизм углеводов в теле. Так же, как и в других органах человеческого тела, в поджелудочной железе может появиться несколько типов опухолей. Доброкачественные опухоли поджелудочной возникают реже, чем злокачественные, которые к тому же крайне опасны и могут вести к тяжелым осложнениям, а часто и к смерти. Поэтому их своевременное обнаружение и лечение чрезвычайно важно, и во многих случаях может существенно продлить и улучшить жизнь пациента.

Опухоль

Опухоль представляет из себя группу взаимосвязанных процессов, которые ведут к изменению физиологического поведения клетки. Для опухолей типично неконтролируемое размножение, которое абсолютно не зависит от организма хозяина. Все опухоли делятся на два типа - доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли растут медленно и не проникают в соседние ткани, т.е. не создают метастазы. Злокачественные опухоли наоборот растут быстро, прорастают в окружающие ткани и распространяют метастазы по всему телу.

Типы опухолей поджелудочной железы

Опухоли поджелудочной железы бывают доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные опухоли встречаются очень редко (цистаденомы, липомы, апудомы, тератомы). Согласно статистике, до 90% всех опухолей поджелудочной железы - злокачественные (карциномы). Чаще всего встречается дуктальный аденокарцином, характеризующийся поражением протоков поджелудочной железы, по которым, в нормальных условиях, в кишечник выделяется пищеварительный сок. Даже при своевременном лечении и последующем интенсивном уходе этот тип опухоли имеет крайне негативный прогноз - 90% пациентов пациентов умирает в течении последующих 5 лет.

Клинические симптомы опухоли поджелудочной железы

Признаки доброкачественной и злокачественной опухоли поджелудочной железы довольно схожи. Коварность злокачественной опухоли заключается в том, что сначала она не вызывает существенных проблем. Из-за этого же ее так поздно диагностируют. Вначале симптомы нехарактерны и не доставляют пациенту особых неудобств. Постепенно может пропасть аппетит, появиться усталость, тошнота, рвота после еды, неопределенные тупые боли в животе. При сдавлении желчных путей часто появляется желтуха. При повреждении большей части ткани поджелудочной железы может развиться диабет или появиться признаки острого панкреатита. Тревожным симптомом тут может стать приступ острого панкреатита без чрезмерного употребления алкоголя и наличия других факторов риска. Подозрение на опухоль поджелудочной возникает и в случае появления диабета после 60 лет - если бы его причиной было другое заболевание, он бы развился в гораздо более раннем возрасте.

Диагностирование опухолей поджелудочной железы

Диагностика опухолей поджелудочной железы основывается на тщательном анамнезе, а также использовании лабораторного анализа и методов визуализации. Прежде всего к ним относятся УЗИ и КТ живота, иногда ЭРХПГ (ретроградная холангиопанкреатография). ЭРХПГ - обследование, при котором через ротовую полость вводится зонд до области двенадцатиперстной кишки, где находится устье общего протока желчных путей и поджелудочной железы. Затем зонд направляют в этот проток, вводят внутрь контрастное вещество, а на монитор получают наглядную картину о состоянии и проходимости протоков. При этом также необходимо взять образец ткани для гистологического исследования, т.е. биопсии.

Лечение опухоли поджелудочной железы

При использовании разных методов обследования, в настоящее время можно точно определить не только тип опухоли, но и ее расположение и другие параметры. На основании этих данных врачи могут предсказать вероятное развитие состояния пациента и начать как можно более эффективное лечение. Для такого лечения будет необходимо взаимодействие самых разных специалистов - хирургов, онкологов, радиологов, гастроэнтерологов и многих других. Таким образом, предоставляемое лечение будет по-настоящему комплексное и состояние пациента будет находиться под тщательным наблюдением.

В зависимости от стадии и типа опухоли, лечение можно провести хирургическим путем, с помощью химиотерапии или облучения. В случае небольшой доброкачественной опухоли проводится только ее наблюдение. В остальных случаях опухоль удаляют хирургическим путем. У рака поджелудочной железы комбинируют все вышеупомянутые методы.

Хирургическое лечение опухоли поджелудочной железы

Хирургическое лечение опухоли поджелудочной железы заключается в частичном или полном удалении органа (резекция). Решающим фактором здесь является расположение опухоли и ее размеры.

Различают несколько типов хирургических операций, например, операция Уиппла проводится в том случае, когда карцинома расположена в головке поджелудочной железы. При этом ее удаляют вместе с прилегающей частью желудка, тонкого кишечника и желчных путей. В случае необходимости удаляют и другие близлежащие ткани.

Дистальная панкреатэктомия представляет собой частичное удаление поджелудочной, когда устраняют только концевую часть этого органа, т.е. тело и хвост. Такая операция необходима, если опухоль расположена в этих частях поджелудочной. Кроме самой поджелудочной, удаляют также и селезенку.

Тотальная панкреатэктомия заключается в полном удалении поджелудочной железы, включая прилежащую часть желудка, тонкого кишечника, желчного пузыря с протоками, селезенки и соотвествующих лимфоузлов. Если опухоль невозможно удалить и при этом она мешает оттоку желчи, проводят шунтирование.

Химиотерапия в лечении опухоли поджелудочной железы

Химиотерапия представляет собой системное лечение рака поджелудочной железы и заключается в применении специальных препаратов, уничтожающих раковые клетки. К сожалению, это агрессивная терапия, которая может затронуть и здоровые клетки, что связано с множеством побочных действий. Химиотерапия применяется либо перед хирургической операцией с целью уменьшения опухоли и ее более легкого удаления (неоадъювантная химиотерапия), либо после операции для предотвращения возникновения метастазов (адъювантная химиотерапия).

Радиотерапия в лечении опухоли поджелудочной железы

Радиотерапия - местное лечение рака поджелудочной железы, заключающееся в облучении опухолевого очага. Используется в комбинации с предыдущими методами. Чаще всего радиотерапию используют после хирургической операции с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в области изначальной опухоли. Облучение используется и в случае неизлечимых опухолей поджелудочной железы для уменьшения боли. Терапия проводится в течении нескольких недель.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта