Лечение опухолей толстой кишки

14.04.2012

lecba-nadoru-tlusteho-streva.jpg - kopie
lecba-nadoru-tlusteho-streva.jpg - kopie
Лечение опухолей толстой кишки – это комплексный процесс, ступени которого зависят от стадии заболевания, на которой оно диагностировано. Основой успешного лечения опухоли является ее хирургическое удаление. Также используется химиотерапия, облучение и биологическое лечение. При лечении опухолей толстой кишки действует правило, что чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на полное выздоровление.

Лечение опухолей толстой кишки

Опухоль толстой кишки – это заболевание, которое поражает взрослых людей в основном в развитых странах, причем мужчин в несколько раз чаще, чем женщин. Важным фактором успеха в лечении опухолей толстой кишки является командный подход, сотрудничество специалистов сразу нескольких областей – онколога, хирурга, патолога, радиотерапевта, специалиста по радиологической диагностике, а иногда и психолога. Эта команда врачей обсуждает каждый случай и назначает наиболее оптимальное лечение для каждого конкретного пациента.

Опухоль

Опухоль – это образование, возникающее вследствие изменения генетической информации клеток, которые начинают неконтролируемо делиться и расти. Опухоль может быть доброкачественная и злокачественная. Злокачественная опухоль - это такая опухоль, которая быстро растет, прорастает в окружающие ткани и разрушает их. Кроме того, опасность злокачественной опухоли состоит в ее способности образовывать метастазы, то есть вторичные опухоли, расположенные  далеко от исходной. Доброкачественная опухоль растет медленно, не прорастает в окружающие ткани и не образует метастазы. Ее опасность состоит в том, что своими размерами она может сдавливать окружающие органы и ткани и нарушает этим их функцию.

Лечение доброкачественных опухолей толстой кишки

К доброкачественным опухолям толстой кишки относятся полипы. Это выросты слизистой, которые обращены в просвет кишечника. Проявляются либо видимым кровотечением из прямой кишки, либо скрытым, которое можно обнаружить с помощью теста на оккультное (скрытое) кровотечение. Полип жизни пациента не угрожает, но все равно необходимо его как можно быстрее удалить, поскольку со временем он может превратиться в злокачественную опухоль. Пациент с полипами должен пройти колоноскопию. Это эндоскопическое обследование, при котором через прямую кишку заводится специальная трубочка с камерой на конце, с помощью которой врач можейт найти полип. При этой процедуре найденный полип может быть сразу безболезненно удален и отправлен на гистологическое исследование. В случае больших полипов, которые невозможно удалить при колоноскопии, необходимо проводить хирургическую операцию. Пациент, у которого однажды обнаружились полипы, должен регулярно ходить к врачу на профилактические обследования.

Лечение злокачественных опухолей толстой кишки

Злокачественная опухоль толстой кишки (колоректальная карцинома) – это все более часто встречающийся онкологический диагноз, причем мужчинам его ставят в несколько раз чаще, чем женщинам. Около 85% колоректальных карцином развивается из кишечных полипов. В лечении злокачественных опухолей используется комбинация хирургической терапии, химиотерапии, радиотерапии и биологического лечения.

Хирургическое лечение опухолей толстой кишки

Хирургическое удаление опухоли, прилежащих лимфатических узлов и возможных метастазов в других органах – это основа успешного лечения. В зависимости от размеров и раположения опухоли удаляется различная часть кишки. Чаще всего проводится гемиколэктомия, то есть удаляется левая или правая половина толстой кишки в зависимости от локализации опухоли. Необходимо также удалить прилежащие лимфатические узлы и послать их на гистологическое исследование, поскольку ответ на вопрос: «Распространилась опухоль на узлы или нет», является ключевым фактором в прогнозировании результатов лечения. В случае обнаружения метастазов (вторичных опухолей в различных органах), их тоже необходимо удалить.

Химиотерапия при опухолях толстой кишки

Химиотерапия – это лечение с помощью агрессивных химических препаратов, которое широко используется при терапии злокачественных опухолей. Было установлено, что у 60% пациентов после хирургической операции остаются микрометастазы на месте опухоли, то есть малюсенькие опухоли, которые не видны невооруженным глазом  и на рентгене. Поэтому после операции назначается курс химиотерапии, которая уничтожит оставшиеся опухолевые клетки, которые  могли бы образовать новую опухоль. Большим недостатком химиотерапии является то, что вместе с опухолевыми,  она убивает и здоровые клетки. Курс химиотерапии может быть также назначен перед операцией для уменьшения опухоли перед ее удалением.

Радиотерапия при опухолях толстой кишки

Радиотерапия используется для лечения карциномы прямой кишки, которая располагается глубоко в малом тазу. При радиотерапии используется излучение, которое убивает опухолевые клетки. Оно направляется точно на ту область тела, где находится опухоль. Курс радиотерапии проводится либо перед операцией, когда необходимо уменьшить опухоль, либо после операции для уничтожения микроскопических остатков опухоли.

Биологическое лечение опухолей толстой кишки

Биологическое лечение является довольно новым методом. Его большой плюс – это то, что оно нацелено прямо на опухолевые клетки и не повреждает здоровые ткани. Тем не менее, оно часто используется в комбинации с химиотерапией. Состоит в введении в тело специальных веществ, которые найдут опухолевые клетки и уничтожат их. На сегодняшний день это очень дорогое лечение, оно предназначено для пациентов, у которых обнаружены метастазы. По некоторым данным, это лечение продлевает жизнь пациентам более, чем на 5 месяцев.

Осложнения при  лечении злокачественных опухолей толстой кишки

Лечение всегда сопровождается рядом побочных эффектов. При химиотерапии и радиотерапии эти эффекты вызваны повреждением здоровых клеток. При химиотерапии часто встречается тошнота и рвота, потеря аппетита, выпадение волос, понос, нарушение кроветворения и связанная с этим анемия, нарушение свертываемости крови и повышенная склонность к инфекциям. После радиотерапии может быть понос или покраснение кожи в месте облучения. Количество и тяжесть побочных эффектов зависит от метода и продолжительности лечения и от особенностей организма пациента. После химиотерапии побочные эффекты проходят  через несколько дней, после облучения обычно сразу после окончания курса лечения. Но у некоторых пациентов могут продолжаться и довольно длительное время.

Прогноз лечения опухолей толстой кишки

Прогноз означает предсказание характера протекания заболевания и его исход. При опухолях толстой кишки прогноз зависит от стадии заболевания на момент диагностики. Поэтому необходимо тщательное обследование пациента перед началом лечения, качественное проведение операции и соответствующее послеоперационное лечение. Если опухоль захватывает только слизистую и соединительную ткань под ней, в 90% случаев возможно выздоровление. Прогноз значительно ухудшается, если опухоль проникла в более глубокие слои стенки кишечника или успела образовать метастазы.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта