Лечение гипертиреоза

10.07.2012

hypertyreoza-lecba.jpg - kopie
hypertyreoza-lecba.jpg - kopie
Лечение гипертиреоза абсолютно необходимо для сохранения жизни пациента. Гипертиреоз лечится с помощью лекарств – тиреостатиков или с помощью хирургического удаления железы – тиреоидэктомии. Нелеченный гипертиреоз может привести к тиреотоксическому кризу – состоянию, угрожающему жизни пациента.

Гипертиреоз

Гипертиреоз – это состояние, при котором функция щитовидной железы повышена, то есть она вырабатывает избыток гормонов. Щитовидная железа – это орган человеческого тела, расположенный на передней поверхности шеи и специализирующийся на выработке гормонов. Самой частой причиной гипертиреоза является Базедова болезнь – аутоиммунное воспаление щитовидной железы, ответственное за 60-80% случаев гипертиреоза. Другими причинами гипертиреоза могут быть узлы и аденомы (доброкачественные опухоли щитовидной железы).

Гормоны

Гормоны щитовидной железы абсолютно необходимы для нормального течения большинства процессов в организме человека. Они влияют практически на все органы. Щитовидная железа вырабатывает гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Количество гормонов, которое щитовидная железа должна выделить в кровь, определяется другой железой – гипофизом – посредством тиреотропного гормона. Чтобы гормон правильно влиял на органы, его концентрация не должна быть очень высокой или очень низкой. Если концентрация гормонов щитовидной железы очень высокая, то говорится о гипертиреозе или даже о тиреотоксикозе.

Обследование при гипертиреозе

Заболеваниями щитовидной железы занимается эндокринолог. Чтобы он смог поставить правильный диагноз и начать лечение гипертиреоза, он должен сначала провести общий осмотр пациента, узнать , не страдает ли кто-то из семьи пациента заболеваниями щитовидной железы, нет ли у пациента каких-либо аутоиммунных заболеваний. Далее щитовидная железа обследуется пальпацией и проводится анализ крови для определения концентрации Т3 и Т4, концентрации  тиреотропного гормона и присутствия антител против рецепторов для тиреотропного гормона. При гипертиреозе будут обнаружены низкие концентрации тиреотропного гормона, высокие концентрации Т3 и Т4, и могут присутствовать антитела против рецепторов для тиреотропного гормона. Если обнаруживаются специфические антитела , то причиной гипертиреоза является Базедова болезнь. Далее проводится ультразвуковое исследование, при котором можно определить размеры и возможные изменения структуры щитовидной железы. При обнаружении изменений проводится биопсия, то есть берется образец ткани железы, при исследовании которого устанавливается опухолевый или неопухолевый характер носят эти изменения.  При необходимости делается магнитно-резонансная или компьютерная томография, сцинтиграфия или рентген.

Методы лечения гипертиреоза

После диагностирования гипертиреоза необходимо, прежде всего, медикаментозно снизить концентрацию гормонов щитовидной железы. Делается это с помощью тиреостатиков – лекарств, которые снижают продукцию гормонов щитовидной железы. Сначала назначаются высокие дозы, которые постепенно снижаются. Решение о снижении дозы лекарства всегда должен принимать врач. Вместе с тиреостатиками прописываются лекарства для нормализации сердечной деятельности – бета-блокаторы. Кроме самого гипертиреоза необходимо также лечить причину его возникновения. Иногда с гипертиреозом можно справиться исключительно с помощью тиреостатиков. При Базедовой болезни велики шансы, что через некоторое время состояние полностью придет в норму. Если заболевание не получается контролировать с помощью лекарств, необходимо более радикальное лечение, состоящее в удалении части или всей щитовидной железы. Это осуществляется либо хирургическим путем, либо с помощью радиоактивного йода. Используется этот метод  в основном при опухолевых заболеваниях щитовидной железы. Решение о том, стоит ли оперировать щитовидную железу или проводить лечение радиоактивным йодом, принимает врач на основании состояния здоровья пациента. После хирургического удаления щитовидной железы или ее ликвидации с помощью радиоактивного йода, гормоны Т3 и Т4 больше не вырабатываются в организме, поэтому их необходимо до конца жизни принимать в таблетках. В США наибольшей популярностью пользуется удаление щитовидной железы с помощью радиоактивного йода, в то время как в остальном мире, включая Европу, предпочтение отдается использованию тиреостатиков и  хирургическому удалению.

Рекомендации при гипертиреозе

Если у Вас диагностировано какое-то заболевание, вызывающее гипертиреоз, необходимо, чтобы Вы тщательно соблюдали рекомендации врача, регулярно принимали назначенные лекарства и ходили на контрольные осмотры к эндокринологу. Вам необходимо избегать чрезмерной физической нагрузки, достаточно отдыхать и следить за своим здоровьем. Если Вы не будете соблюдать все предписания, гипертиреоз может вылиться в тиреотоксический криз, что является угрожающим жизни состоянием. Для улучшения состояния своего здоровья, Вам необходимо избегать продуктов с высоким содержанием йода, перестать пить черный кофе и алкоголь. Врачи также предостерегают от длительного пребывания на солнце и посещения перегретых мест, таких как сауны и бани.

Прогноз лечения гипертиреоза

Гипертиреоз проявляется целым рядом неприятных признаков и может в конечном итоге привести к очень серьезным осложнениям. Поэтому очень важно, чтобы пациент в собственных интересах сотрудничал с врачом. Во время лечения гипертиреоза покой и терпение играют первостепенную роль. Снижение концентрации гормонов не происходит мгновенно после начала лечения, а длится иногда до нескольких месяцев. Поэтому не стоит впадать в отчаяние, если результаты лечения не видны сразу, а нужно терпеливо и добросовестно продолжать лечение. Эффективность лечения на сегодняшний день очень высока, а смертность незначительна. После окончания лечения необходимо до конца жизни регулярно посещать эндокринолога и контролировать уровень гормонов в крови. В случае, если щитовидная железа была удалена, необходимо пожизненно принимать лекарства, содержащие гормоны щитовидной железы.

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта