Хирургическое лечение щитовидной железы

18.03.2012

chirurgicka-lecba-nemoci-stitne-zlazy.jpg - kopie
chirurgicka-lecba-nemoci-stitne-zlazy.jpg - kopie
Хирургическое лечение щитовидной железы является окончательным решением всех проблем с этим органом. Чаще всего щитовидная железа удаляется при гипертиреозе (повышенная функция), который не получается нормализировать, а также при опухолях и узлах, которые не лечатся другими способами. И, наконец, операции проводятся при струме, которая сдавливает окружающие органы и ткани. Хирургическое лечение, как и всякое другое, имеет свои плюсы и минусы.

Хирургическое лечение щитовидной железы

Щитовидная железа - это довольно маленький орган, который, однако, оказывает огромное влияние на работу всего организма. Она находится в передней части шеи и состоит из двух долей, которые соединены тонким мостиком. Заболевания щитовидной железы на сегодняшний день встречаются все чаще и чаще. Они поражают в основном женщин в возрасте после 40 лет, но мужчины и молодые люди тоже не являются исключением.  Речь в основном идет об аутоиммунных заболеваниях, воспалениях и доброкачественных и злокачественных опухолях. К счастью, большинство из этих заболеваний успешно лечатся с помощью различных способов, среди которых хирургическое лечение занимает очень важное место.

Подготовка к операции

Решение о хирургическом лечении щитовидной железы принимают совместно эндокринолог и хирург. Перед операцией пациент должен пройти ряд обследований. Необходимо определить концентрацию гормонов щитовидной железы в крови, установить структуру, размеры и точное расположение щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Для определения метаболической активности щитовидной железы  используется сцинтиграфия. Если в щитовидной железе обнаружено какое-то образование, необходимо провести его биопсию, то есть с помощью тонкой длинной иглы взять образец ткани железы и исследовать его под микроскопом. Хирургическое лечение щитовидной железы проводится в случае, когда все предыдущие способы лечения оказались неэффективны. Такое часто бывает при злокачественных опухолях, при токсичной (нодозной) струме, или при, так называемом,  механическом синдроме, когда щитовидная железа настолько увеличена, что сдавливает окружающие органы и ткани.

Принцип хирургического лечения щитовидной железы

Хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы заключается в том, что хирург удаляет всю щитовидную железу или ее часть. В случае некоторых злокачественных опухолей удаляются также прилежащие лимфатические узлы. Удаление всей щитовидной железы называется тотальная тиреоидэктомия, удаление одной доли – лобэктомия, а удаление большей части щитовидной железы называется субтотальная тиреоидэктомия.  Если речь идет о повторной операции, то это называется реоперация.  Сама хирургическая операция на щитовидной железе не представляет для организма пациента особой нагрузки. Проводится под общим наркозом, время госпитализации составляет около 5 дней. При операции на горле делается разрез примерно 10 см длиной, через который удаляется железа.  Затем рана зашивается. Первые два дня после операции проводится дренаж раны. Осложнения после удаления щитовидной железы возникают редко. Иногда при операции может быть поранен один из возвратных горловых нервов, которые проходят через железу.  Это проявится храпом, который через несколько месяцев после операции сам пройдет. В худшем случае могут быть повреждены оба возвратных нерва, что ведет к возникновению серьезных проблем с дыханием, иногда даже возникает необходимость в проведении трахеостомии, то есть нужно сделать отверстие в трахее и завести в него трубку для возобновления дыхания. Иногда могут возникать трудности с глотанием, которые также сами исчезнут через некоторое время.  Осложнения могут возникнуть и в самой ране, например, она может начать чесаться, болеть, плохо заживать, изредка может образоваться келлоидный рубец, то есть большой выступающий шрам. Это было краткое описание хирургического лечения заболеваний щитовидной железы.

Терапия после удаления щитовидной железы

После удаления щитовидной железы, особенно по причине какой-либо злокачественной опухоли, необходимо приступить к терапии радиоактивным йодом, который должен ликвидировать остатки щитовидной железы, которые не удалось устранить хирургическим путем. При некоторых злокачественных опухолях, например, медуллярной карциноме, после операции проводится внешнее облучение (радиотерапия). После тотальной тиреоидэктомии абсолютно необходимо до конца жизни принимать гормоны щитовидной железы в таблетках. Как и любая операция, операция на щитовидной железе – это инвазивная процедура, сопряженная с определенными рисками для здоровья и значительным стрессом для пациента. Но поскольку хирургическое лечение заболеваний щитовидной железы осуществляется с помощью относительно маленьких и несложных операций, риски возникновения осложнений минимальны. Результаты, однако, весьма внушительны и при условии, что пациент активно сотрудничает с врачом, у него есть все шансы вернуться к нормальной жизни. 

Добавить комментарий:

Уважаемые пользователи, нас чрезвычайно интересуют Ваши взгляды. Мы хотим, чтобы Вы себя чувствовали комфортно на нашем сайте, поэтому мы следим за всеми дискуссиями и комментарии, которые не соответствуют правилам, удаляем.




Электронная почта